剖腹产流血几天问

剖腹产术后阴道流血（恶露）的正常持续时间为42天（6周）左右，具体可分为三个阶段：

一、正常恶露的持续时间与阶段变化

1.血性恶露阶段：术后1~4天，量较多，颜色鲜红，含小血块，为胎盘剥离面积血及蜕膜组织排出，此阶段子宫通过收缩排出残留血液，属正常生理过程。

2.浆液性恶露阶段：术后4~14天，颜色转为淡红或褐色，量逐渐减少，主要成分为蜕膜组织、宫颈黏液及少量血液，此阶段子宫蜕膜持续脱落并排出，恶露量随子宫复旧逐渐降低。

3.白色恶露阶段：术后14~42天，颜色变白或淡黄色，量进一步减少，主要为白细胞、坏死蜕膜组织及宫颈分泌物，至产后42天左右基本排净，此时恶露通常无明显气味。

二、异常情况的判断与干预

1.流血时间延长：若产后42天（6周）后仍有较多阴道流血，或突然出现鲜红血液量增多，提示子宫复旧不全（如子宫收缩乏力）或胎盘、胎膜残留，需通过B超检查明确宫腔情况。

2.伴随异常症状：若恶露伴随明显臭味、脓性分泌物，或伴有发热（体温≥38℃）、下腹疼痛、恶露颜色异常（如黄绿色、灰黑色），提示宫腔感染（如子宫内膜炎），需在产后2周内就医，通过血常规、分泌物培养评估感染风险。

三、特殊人群的注意事项

1.高龄产妇（≥35岁）及合并妊娠期高血压、糖尿病的产妇：子宫复旧能力可能下降，恶露持续时间可能超过42天，建议产后42天复查B超及血常规，监测子宫收缩状态及血红蛋白水平。

2.有胎膜早破、产程延长（总产程＞24小时）或多次妊娠史的产妇：感染及胎盘残留风险较高，需更密切观察恶露性质，若出现量多、异味、腹痛等症状，应在产后1周内就诊，避免感染扩散。

四、日常护理建议

保持外阴清洁，每日用温水冲洗，避免盆浴及性生活至产后42天；适当下床活动（如产后第2天起），通过轻微活动促进子宫收缩及恶露排出；饮食中增加优质蛋白（如瘦肉、鱼类）及铁剂（动物肝脏）摄入，帮助纠正产后贫血，加速身体恢复。