慢性荨麻疹怎么治，在医院怎么去问

慢性荨麻疹治疗以第二代非镇静抗组胺药为一线药物，长期规律使用可有效控制症状；就医建议优先选择皮肤科，初诊需提前记录症状特征及病史，配合完成必要检查以明确诊断。

一、治疗核心方案

1.药物治疗：第二代非镇静抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）是一线选择，通过阻断组胺H1受体发挥作用，可显著减轻瘙痒及风团症状，临床研究显示约70%患者用药后症状可明显缓解，多数需长期维持治疗。

2.病因管理：需通过详细病史采集及检查明确诱因，如食物、感染、物理因素（如压力、寒冷）等，避免诱发因素可减少发作频率；若无法明确诱因，需持续药物治疗以维持病情稳定。

3.非药物干预：生活方式调整包括规律作息、避免刺激性食物及酒精，物理性荨麻疹患者需注意环境温度控制（如寒冷性荨麻疹避免暴露于低温环境），部分患者通过调整生活方式可减少发作次数。

二、医院就诊规范

1.科室选择：慢性荨麻疹属于皮肤科疾病范畴，建议挂皮肤科号，疑难病例可能需转诊至变态反应科或风湿免疫科进一步排查。

2.初诊准备：提前记录症状发作频率、持续时间、诱发因素及伴随症状，携带既往用药记录及过敏史，便于医生快速评估病情。

3.检查项目：血常规可辅助排查感染因素，过敏原特异性IgE检测对特发性荨麻疹价值有限，物理性诱发试验（如寒冷、压力激发试验）可明确物理性荨麻疹类型。

三、特殊人群注意事项

1.儿童患者：优先采用非药物干预（如规避已知诱发因素），需在医生指导下使用儿童剂型药物（如氯雷他定糖浆），避免自行使用成人抗组胺药，6岁以下儿童用药需严格遵循体重调整剂量。

2.孕妇及哺乳期女性：抗组胺药选择以氯雷他定、西替利嗪（FDA妊娠B类）为主，用药前需经产科医生评估，哺乳期女性可优先选择半衰期短的药物，减少对婴儿影响。

3.老年患者：需同时排查高血压、糖尿病等基础疾病及药物相互作用，优先选择低剂量起始方案，监测肝肾功能指标，避免因药物蓄积导致不良反应。