孕期多少周足月问

孕期37周~42周为足月妊娠。37周前胎儿各器官系统尚未完全成熟，出生后属于早产儿，42周及以后妊娠进入过期阶段，胎儿面临胎盘功能减退等风险。

1.足月妊娠的时间界定

1.137周是胎儿成熟的关键节点，此时胎儿体重通常达2500克以上，肺部表面活性物质分泌充足，具备自主呼吸能力，出生后存活率超过95%。

1.242周及以后为过期妊娠，发生率约5%~10%，需通过超声监测羊水量及胎心监护评估胎儿安全，避免胎盘老化导致胎儿窘迫。

2.足月胎儿的发育特征

2.1神经系统：37周时胎儿大脑皮层沟回形成，触觉、听觉系统发育成熟，出生后能对声音、光线做出适应性反应。

2.2呼吸系统：肺泡表面活性物质在35周后快速合成，37周时基本满足自主呼吸需求，出生后需短暂呼吸支持的比例低于5%。

2.3消化系统：胃肠蠕动功能完善，出生后可耐受母乳等食物，生理性黄疸发生率较早产儿降低30%。

3.影响胎儿成熟进程的关键因素

3.1孕妇年龄：≥35岁初产妇过期妊娠风险较适龄孕妇增加2倍，可能与卵母细胞老化有关。

3.2妊娠并发症：妊娠期高血压疾病患者胎盘血流灌注减少，胎儿成熟度评分较正常孕妇低15%~20%。

3.3多胎妊娠：双胎妊娠34~36周胎儿成熟度达37周单胎水平，需在36周前加强胎心监护。

4.特殊人群的孕期管理建议

4.1高危孕妇（妊娠期糖尿病、子痫前期病史）：需在37周前完成宫颈评分，符合条件者建议计划性终止妊娠，降低新生儿低血糖风险。

4.2有早产史者：既往妊娠<37周分娩者，再次妊娠16~20周需宫颈环扎，34周后加强宫缩监测。

4.3过期妊娠孕妇：每周进行超声检查羊水指数（AFI），AFI<5cm时需24~48小时内引产，胎心监护出现晚期减速提示紧急剖宫产指征。

孕期定期产检（每4周1次至28周，2周1次至36周）是判断胎儿成熟度的核心手段，医生会结合超声生物物理评分、胎心监护等综合评估终止妊娠时机。