血红素高怎么回事问

血红蛋白升高分生理性与病理性，生理性因剧烈运动后应激、大量出汗致血液浓缩、高原居住代偿性增多且一般休息补水可恢复；病理性有真性红细胞增多症、慢性心肺疾病因缺氧致促红细胞生成素增多、肿瘤分泌促红细胞生成素样物质致升高且各有病态表现。

一、生理性血红蛋白升高原因及情况

1.剧烈运动影响：短时间内剧烈运动后，身体耗氧增加，机体通过调节会使血液中血红蛋白相对浓度升高，这是身体的应激性反应，一般休息后可恢复正常，常见于爱好运动的青壮年人群，运动结束后血红蛋白可逐渐回落至正常范围。

2.大量出汗因素：大量出汗导致体液丢失，血液浓缩，从而出现血红蛋白相对性升高，常见于高温环境下劳作或大量出汗未及时补充水分的人群，如夏季户外工作者，及时补充水分后血红蛋白多能恢复正常水平。

3.高原居住影响：长期居住在高原地区的人群，由于高原环境氧气相对稀薄，身体会代偿性增多红细胞生成以摄取更多氧气，进而导致血红蛋白高于平原地区人群正常水平，这是机体适应高原低氧环境的一种生理调节。

二、病理性血红蛋白升高原因及相关疾病

1.真性红细胞增多症：属于骨髓增殖性肿瘤，是由于骨髓造血干细胞克隆性增殖，导致红细胞异常增多，血红蛋白持续升高，好发于中老年人群，患者除血红蛋白高外，常伴有血小板增多、白细胞增多等表现，需通过骨髓穿刺等检查明确诊断。

2.慢性心肺疾病影响：像慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，因长期肺部通气和换气功能障碍，机体慢性缺氧，刺激肾脏分泌促红细胞生成素增多，促使骨髓生成更多红细胞，引起血红蛋白升高；先天性心脏病患者由于心脏结构异常导致长期缺氧，也会出现血红蛋白代偿性升高，这类患者多有基础心肺疾病病史，且在活动后常出现气短等症状加重的情况。

3.肿瘤性疾病关联：某些肿瘤性疾病，如肾癌、肝癌等，肿瘤细胞可能会分泌促红细胞生成素样物质，导致红细胞生成增多，进而使血红蛋白升高，此类患者除血红蛋白高外，多有原发肿瘤相关的临床表现，如肾癌患者可能有腰痛、血尿等表现，肝癌患者可能有肝区疼痛、消瘦等表现。