宫缩的症状问

宫缩分为假性宫缩和真性宫缩，假性宫缩妊娠中后期出现、无规律、强度弱，孕妇感腹部发紧发硬，不同人群表现有别；真性宫缩具规律、强度渐强、持续时间延长等特点，会致宫颈进行性改变，不同人群（初产妇、经产妇、高龄产妇）表现有差异。

一、假性宫缩症状

特点：一般在妊娠中后期出现，没有规律，间隔时间长短不一，持续时间较短，强度较弱，孕妇可能只会感觉到腹部发紧、发硬。例如，有些孕妇在长时间行走或站立后可能会出现这种情况，这是因为身体的疲劳等因素引起子宫的不规律收缩。从生理机制来说，是子宫肌层的敏感性增加导致的，这种宫缩不会引起宫颈的改变，对胎儿的影响相对较小。

不同人群表现：对于年轻孕妇来说，身体状况较好，可能对假性宫缩的耐受程度相对较高，但如果长时间站立或活动后频繁出现假性宫缩，也需要适当休息。而对于有过多次妊娠经历的孕妇，可能对假性宫缩相对比较熟悉，但仍需注意如果宫缩过于频繁也需要就医评估。

二、真性宫缩症状

规律宫缩：随着产程进展，真性宫缩会逐渐变得有规律，间隔时间会逐渐缩短，比如开始可能间隔10分钟左右出现一次，之后间隔时间可能缩短到5分钟左右，甚至更短。同时宫缩的强度会逐渐增强，孕妇会感觉到下腹部有较明显的疼痛感，而且这种疼痛会逐渐加剧，疼痛的持续时间也会延长，从开始的几十秒逐渐延长到1-2分钟左右。

宫颈变化：真性宫缩会引起宫颈的进行性改变，包括宫颈管逐渐缩短直至消失，宫颈口逐渐扩张。在产检时通过阴道检查可以发现宫颈的这些变化。从生理过程来看，是体内的激素变化以及子宫肌层的协调收缩共同作用的结果。

不同人群表现：对于初产妇来说，可能会对真性宫缩的疼痛感觉更加敏感，而且产程相对较长，需要更密切地观察宫缩情况、胎心情况以及产程进展。而经产妇相对产程会短一些，但也需要密切关注宫缩强度和频率的变化，以确保分娩过程的顺利进行。如果是高龄产妇，出现真性宫缩时需要更加谨慎监测，因为高龄产妇可能存在一些妊娠合并症的风险，如妊娠期高血压等，宫缩可能会加重这些情况的发展，所以需要更频繁地监测母胎情况。