怀孕早期吐的厉害怎么办问

怀孕早期严重孕吐（妊娠剧吐）需优先通过非药物干预缓解症状，包括调整饮食、补充水分、保证休息，必要时在医生指导下使用维生素B6、甲氧氯普胺等药物。

一、非药物干预措施

1.饮食调整：少食多餐，每2-3小时进食少量易消化食物，如苏打饼干、烤馒头、小米粥；避免油腻、辛辣、高糖食物，选择低脂肪、富含碳水化合物的餐食。

2.补充水分与电解质：每日饮用温水500-1000ml，可添加少量淡盐水或口服补液盐，预防脱水。

3.生活方式优化：保持室内空气流通，避免接触油烟、异味等诱发因素；保证每日10-12小时睡眠，避免过度劳累；适当进行散步等轻度运动，促进胃肠蠕动。

二、药物干预的适用时机与用药原则

1.适用情况：经2-3天非药物干预后呕吐无缓解，出现体重下降（超过孕前体重5%）、尿量减少（每日少于500ml）、电解质紊乱时。

2.推荐药物：维生素B6（常规剂量下安全性较高）、甲氧氯普胺（需医生评估后使用），需在妇产科医生指导下规范用药，避免自行增减剂量。

三、特殊人群的重点关注

1.高龄孕妇（≥35岁）：因代谢储备能力下降，脱水风险更高，建议每日监测体重和尿量，体重下降超过3%时及时就医。

2.合并基础疾病者（如高血压、糖尿病）：需提前告知医生，避免孕吐加重原有病情，监测血糖、血压变化，必要时调整基础病用药。

3.既往有妊娠剧吐史者：再次妊娠时建议提前2周开始补充维生素B6，减少症状复发风险。

四、紧急就医指征

1.持续呕吐超过24小时，无法进食进水，出现明显脱水症状（尿量＜30ml/h、口唇干燥、皮肤弹性下降）。

2.呕吐物带血或呈咖啡色，伴剧烈腹痛、发热（体温≥38℃）、黄疸（皮肤/眼白发黄）。

3.尿酮体持续阳性（≥++），血清电解质（钾、钠）异常。

五、心理调节与家庭支持

1.认知调整：了解孕吐是妊娠常见生理反应，多数会在孕12周后逐渐缓解，减少焦虑。

2.家庭支持：伴侣及家人应主动分担家务，陪伴孕妇进行放松训练（如深呼吸、正念冥想），必要时联系专业心理咨询师。