贫血什么原因问

贫血的主要原因分为红细胞生成不足或减少、红细胞破坏过多、失血三大类，具体病因与年龄、性别、营养状况及基础疾病密切相关。

一、红细胞生成不足或减少

1.营养性铁缺乏：铁是合成血红蛋白的核心原料，长期铁摄入不足或吸收障碍会引发缺铁性贫血。儿童和青少年因生长发育对铁需求激增，若饮食中红肉、动物肝脏摄入不足，易发生铁缺乏；女性因周期性月经失血，铁储备逐渐消耗，若未及时补充，易发展为缺铁性贫血；孕妇孕期血容量增加约40%，铁需求从日常0.8mg增至3-4mg，若膳食铁不足，会加重铁缺乏风险。

2.维生素B12或叶酸缺乏：二者参与DNA合成，缺乏时红细胞成熟障碍导致巨幼细胞性贫血。老年人因胃黏膜萎缩，内因子分泌不足，影响维生素B12吸收；长期素食者未补充叶酸，易因叶酸摄入不足引发；慢性萎缩性胃炎、胃切除术后患者，因吸收功能受损，也可能出现该类贫血。

3.慢性疾病相关贫血：慢性炎症（如类风湿关节炎）、慢性肾病（肾功能不全致促红细胞生成素合成不足）、慢性感染（如结核、HIV）等，通过抑制铁代谢、干扰造血因子等机制引发贫血。老年人因基础疾病多，此类贫血发生率较高。

4.骨髓造血功能异常：再生障碍性贫血因骨髓造血干细胞受损，常见于长期接触苯、甲醛等化学物质者；白血病、骨髓瘤等血液系统肿瘤细胞浸润骨髓，抑制正常造血；骨髓增生异常综合征因造血细胞分化异常，导致无效造血。

二、红细胞破坏过多

1.溶血性贫血：自身免疫性溶血性贫血因机体产生抗红细胞抗体破坏红细胞；蚕豆病（G6PD缺乏症）在食用蚕豆或接触某些药物后引发急性溶血，男性多于女性，儿童和青少年中发病率较高；遗传性球形红细胞增多症因红细胞膜缺陷，导致红细胞寿命缩短。

三、失血导致的贫血

1.急性失血：消化道大出血、产后大出血、严重创伤等短时间内大量失血，使红细胞和血红蛋白迅速降低。

2.慢性失血：女性因月经过多（如子宫肌瘤、内分泌紊乱）、长期痔疮出血或消化道隐性出血，若未及时干预，会逐渐发展为缺铁性贫血；老年人因食管裂孔疝等慢性失血，也可能引发贫血。