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为什么会得急性白血病

2025年12月19日 22:30:42
病情描述:

为什么会得急性白血病

医生回答(1)
  • 王雅丹
    王雅丹副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    急性白血病的发生与遗传因素、环境因素、病毒感染及其他血液系统疾病演变有关,遗传因素中如21-三体综合征等染色体异常疾病患者发病风险高;环境因素包括长期接触化学物质、大剂量电离辐射可诱发;病毒感染如HTLV-Ⅰ感染相关;其他血液系统疾病如MDS可演变。

    环境因素

    化学物质接触:长期接触苯及其衍生物等化学物质是急性白血病的重要诱发因素。例如,在一些化工企业工作的人员,如果长期暴露于含有苯的环境中,苯会干扰骨髓造血干细胞的正常功能,导致造血干细胞发生基因突变,进而引发急性白血病。此外,长期接触某些抗癌药物等也可能增加患急性白血病的风险。对于这类职业暴露人群,应严格做好职业防护,如佩戴防护用具、定期进行职业健康检查等。

    电离辐射:大剂量的电离辐射可引起急性白血病。例如,在遭受核事故或接受过量放疗的人群中,急性白血病的发生率显著升高。电离辐射能够破坏细胞内的DNA结构,导致细胞的恶性转化,使得造血干细胞失去正常的调控机制,从而发展为急性白血病。对于因治疗需要接受放疗的患者,医生会严格控制辐射剂量,并密切监测患者的血液指标变化。

    病毒感染

    某些病毒感染与急性白血病的发生有关。例如,人类T淋巴细胞病毒-Ⅰ型(HTLV-Ⅰ)感染与成人T细胞白血病/淋巴瘤的发生密切相关。病毒感染机体后,会将其遗传物质整合到宿主细胞的基因组中,影响细胞的正常生长和分化调控,导致细胞异常增殖,最终引发急性白血病。对于有病毒感染风险的人群,如接触过HTLV-Ⅰ感染患者的人群,应提高警惕,一旦出现发热、贫血、出血等可疑症状,应及时就医进行相关检查。

    其他血液系统疾病演变

    某些其他血液系统疾病在一定条件下可能会演变成为急性白血病。例如,骨髓增生异常综合征(MDS)患者,如果病情逐渐进展,有可能转化为急性髓系白血病。这类患者由于原本就存在骨髓造血功能的异常,在疾病进一步发展过程中,造血干细胞的恶性克隆逐渐占据主导地位,从而转变为急性白血病。对于患有MDS等血液系统疾病的患者,需要密切随访,定期进行骨髓穿刺等检查,以便及时发现疾病的变化情况。

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