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褥疮用什么药膏最好

2025年12月19日 19:49:48
病情描述:

褥疮用什么药膏最好

医生回答(1)
  • 张涛
    张涛主治医师

    北京协和医院 向他提问

    褥疮常用药膏有抗生素类的莫匹罗星软膏用于感染迹象时抗感染、生长因子类的重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合、含银离子类的磺胺嘧啶银乳膏抗菌及促愈合,选择药膏最好经医生评估,同时定期翻身、保持创面清洁干燥等非药物干预重要,不同患者非药物措施实施细节和重要性有别,有基础病史患者控制基础病对褥疮愈合至关重要。

    一、抗生素类药膏

    莫匹罗星软膏:如果褥疮出现感染迹象,如局部有红肿、渗液、发热等情况,莫匹罗星软膏可用于抗感染。它对与皮肤感染有关的金黄色葡萄球菌、链球菌等有抗菌活性。对于儿童患者,使用时需注意避免误入口鼻等,且要在医生指导下根据病情使用;对于老年患者,若有肝肾功能不全等情况,也需谨慎使用,因为药物代谢可能受影响。

    二、生长因子类药膏

    重组人表皮生长因子凝胶:能促进褥疮创面的愈合。它可以刺激角质形成细胞、成纤维细胞等多种细胞的增殖、迁移,加速创面肉芽组织形成和上皮细胞生长。在儿科患者中,目前有相关研究显示在符合适应证且规范使用下可促进创面愈合,但需严格遵循医嘱;对于老年患者,若存在基础疾病影响创面愈合能力时,该药膏可能有助于改善愈合情况,但同样要在专业医生评估后使用。

    三、含银离子药膏

    磺胺嘧啶银乳膏:具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点,对铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等有较好的抗菌活性,同时还有促进创面干燥、结痂和愈合的作用。对于儿童患者,使用时要注意银离子吸收可能带来的影响,需谨慎选择;老年患者若有银代谢相关问题或肝肾功能不佳时,使用需权衡利弊,因为银离子可能在体内蓄积。

    需要注意的是,选择褥疮药膏最好是在医生的评估下进行,医生会根据褥疮的分期(如淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、深度溃疡期等)以及患者的整体情况来选择合适的药膏。同时,除了使用药膏外,定期翻身、保持创面清洁干燥等非药物干预措施也非常重要,对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,这些非药物措施的实施细节和重要性也有所不同,例如长期卧床的老年患者更需要严格按时翻身以减少局部受压,而对于有糖尿病等基础病史的患者,控制血糖等基础疾病对褥疮的愈合也至关重要。

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