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我有轻度贫血,请问这是什么原因

2025年12月19日 20:54:03
病情描述:

我有轻度贫血,请问这是什么原因

医生回答(1)
  • 范圣瑾
    范圣瑾副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    轻度贫血的常见原因包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、慢性病相关贫血、慢性微量失血导致的失血性贫血,以及部分遗传性轻度贫血。具体病因需结合个体饮食、病史及生理状态综合判断。

    一、缺铁性贫血

    1.铁摄入不足:长期素食者(缺乏红肉、动物肝脏等动物性铁来源);婴幼儿及青少年快速生长期(每日铁需求较高,若饮食中未及时添加含铁辅食或肉类);老年人因食欲减退或饮食单一,铁摄入减少。

    2.铁吸收障碍:慢性腹泻(影响铁吸收)、萎缩性胃炎(胃酸不足阻碍铁吸收)、长期服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑,抑制胃酸分泌)。

    3.慢性失血:女性月经过多(如子宫腺肌症、子宫肌瘤导致经量增多);慢性消化道出血(如胃溃疡、十二指肠溃疡,长期服用非甾体抗炎药增加出血风险);痔疮反复出血(便秘者因排便困难反复损伤)。

    二、巨幼细胞性贫血

    1.叶酸缺乏:长期严格素食者(新鲜蔬果摄入不足,叶酸主要存在于绿叶菜、豆类);酗酒者(酒精影响叶酸吸收及代谢)。

    2.维生素B12缺乏:内因子缺乏(恶性贫血)、胃切除术后(内因子分泌减少)、长期严格素食者(B12仅存于动物性食物)。

    三、慢性病相关贫血

    慢性炎症性疾病(如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎)、慢性感染(如结核)、慢性肾病(肾功能不全时促红细胞生成素减少)。此类贫血在老年患者中更常见,因慢性病患病率高且生理储备下降。

    四、慢性微量失血

    女性月经过多、消化道慢性出血(如胃溃疡、息肉)、痔疮出血(便秘者反复出血)。长期微量失血导致铁丢失超过摄入,引发缺铁性贫血。

    五、遗传性轻度贫血

    如地中海贫血轻型病例(仅携带致病基因,血红蛋白轻度降低)、遗传性球形红细胞增多症(红细胞膜缺陷,寿命缩短)。此类贫血在有家族史者中需警惕,新生儿筛查可早期发现。

    特殊人群提示:

    婴幼儿6月龄后需及时添加含铁辅食(如强化铁米粉、红肉泥),避免长期纯母乳喂养未及时补铁;孕妇孕中期后每日补充铁剂(60mg元素铁),定期监测血常规;老年人饮食增加富含B12的食物(鱼类、乳制品),定期筛查慢性疾病;慢性病患者定期监测血常规,若出现轻度贫血优先排查炎症、感染或肾功能异常。

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