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淋巴瘤的治疗方法与护理方法

2025年12月19日 20:36:33
病情描述:

淋巴瘤的治疗方法与护理方法

医生回答(1)
  • 鲍立
    鲍立主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    淋巴瘤的治疗方法以多学科综合治疗为主,护理需兼顾生理与心理支持。治疗方法包括药物治疗、放射治疗、手术治疗及造血干细胞移植,护理方法涵盖日常管理、营养支持、并发症预防及心理干预。

    一、治疗方法

    1.药物治疗:化疗是核心手段,常用蒽环类(如多柔比星)、烷化剂(如环磷酰胺)等药物,通过杀灭快速增殖的癌细胞发挥作用;靶向治疗针对特定分子靶点,如CD20单抗(利妥昔单抗)用于B细胞淋巴瘤;免疫治疗如PD-1抑制剂(帕博利珠单抗)通过激活免疫系统抑制肿瘤。

    2.放射治疗:利用高能射线(如直线加速器放疗)局部杀灭肿瘤,适用于早期局限性病变或术后辅助,可单独或联合化疗使用。

    3.手术治疗:多用于病理活检明确诊断、孤立性病灶切除(如胃肠道淋巴瘤)或结外病变(如纵隔肿块)的处理,术后常需结合其他治疗。

    4.造血干细胞移植:适用于高危、复发或难治性病例,包括自体移植(采集自体干细胞回输)和异体移植(采用供者干细胞),移植后需严格预防感染和移植物抗宿主病。

    二、护理方法

    1.日常护理:保持规律作息,避免熬夜及过度劳累;注意个人卫生,勤洗手、保持皮肤清洁,减少去人群密集场所,预防感染;放化疗期间避免接触感冒患者,外出佩戴口罩。

    2.营养支持:治疗期间提供高蛋白(如瘦肉、鱼类)、高维生素(如新鲜蔬果)饮食,放化疗出现食欲下降时采用少食多餐,必要时补充肠内营养制剂;出现口腔溃疡时选择温凉软食,避免辛辣刺激。

    3.心理支持:医护人员及家属多与患者沟通,通过语言鼓励或转移注意力(如听音乐、阅读)缓解焦虑;必要时转诊心理科,采用认知行为疗法改善情绪。

    4.并发症管理:化疗后骨髓抑制需每周监测血常规,白细胞降低时预防性使用粒细胞集落刺激因子;感染时优先经验性抗感染治疗,避免滥用广谱抗生素;皮肤黏膜出血倾向者需保持环境整洁,避免碰撞。

    特殊人群护理提示:儿童患者需选择对生长发育影响小的方案,避免长期使用烷化剂;老年患者因肝肾功能减退,需定期监测药物代谢指标;孕妇优先采用非化疗方案控制病情,必要时终止妊娠以避免放化疗风险;肝肾功能不全者避免使用经肝肾代谢的化疗药物,监测肝肾功能每1-2周1次。

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