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怎样去除眼部黄褐斑

2025年12月19日 23:04:32
病情描述:

怎样去除眼部黄褐斑

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    眼部黄褐斑需严格防晒如选防晒指数≥30且PA+++以上的防晒霜并提前涂抹及戴宽边遮阳帽、太阳镜,外用药物有抑制酪氨酸酶活性的氢醌及其衍生物(注意不良反应与规范使用)、可促进表皮更新的维A酸类药物(孕期哺乳期禁用等),激光等光电治疗有利用光热作用的Q开关激光(多次治疗及防晒)和释放光能量的强脉冲光(术后护理与防晒),生活方式要作息规律、情绪管理、饮食多摄入维C、E,特殊人群中孕妇靠严格防晒和温和护理,哺乳期外用药物谨慎优先物理防晒,老年人做光电治疗需评估皮肤状况并加强保湿防晒。

    一、严格防晒

    紫外线是导致眼部黄褐斑加重的关键因素,日常需严格防晒。使用防晒霜:选择防晒指数(SPF)≥30、长波紫外线防护指数(PA)为+++及以上的防晒霜,每日外出前约15-30分钟均匀涂抹于眼部周围皮肤;佩戴遮阳用品:外出时佩戴宽边遮阳帽、太阳镜,减少紫外线直接照射眼部肌肤。大量研究显示,持续防晒可有效降低紫外线对皮肤黑素细胞的刺激,延缓黄褐斑进展。

    二、外用药物干预

    1.氢醌及其衍生物:通过抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成来淡化黄褐斑。但需注意,长期使用可能引起皮肤刺激等不良反应,敏感肌肤人群使用时需谨慎,且应在医生指导下规范使用。

    2.维A酸类药物:可促进表皮更新,加快含有色素的角质形成细胞脱落,从而减轻色素沉着。然而,孕期、哺乳期女性禁用,且使用后可能出现皮肤干燥、脱屑等刺激症状,需从小剂量开始试用,观察皮肤耐受情况。

    三、激光等光电治疗

    1.Q开关激光:利用选择性光热作用,击碎黑色素颗粒,被巨噬细胞吞噬后代谢排出体外。需多次治疗,治疗间隔一般为3-6个月,术后需严格防晒,避免色素反黑。

    2.强脉冲光(IPL):通过释放特定波长的光能量,破坏皮肤中的色素颗粒,改善色素沉着。治疗后可能出现短暂的红斑、水肿,需做好术后护理,且同样需强化防晒措施以巩固疗效。

    四、生活方式调整

    1.作息规律:保持充足睡眠,避免熬夜,因为睡眠不足可能影响机体代谢,加重黄褐斑。一般成年人建议每晚保证7-8小时的高质量睡眠。

    2.情绪管理:长期精神压力过大可促使机体分泌应激激素,影响黑色素代谢,从而加重黄褐斑。可通过冥想、瑜伽等方式缓解压力,保持心情舒畅。

    3.饮食调理:多摄入富含维生素C、E的食物,如柑橘类水果、坚果等,维生素C可抑制黑色素生成,维生素E具有抗氧化作用,有助于改善皮肤状态。

    五、特殊人群注意事项

    孕妇:孕期由于激素变化易出现黄褐斑,产后多可自行缓解。此阶段主要依靠严格防晒及温和的皮肤护理,避免使用刺激性强的药物。

    哺乳期女性:外用药物需谨慎,优先选择物理防晒方式,如佩戴遮阳帽、太阳镜等,如需使用药物应咨询医生,评估对母乳喂养的影响。

    老年人:皮肤较为薄嫩,进行激光等光电治疗时需评估皮肤状况,选择合适的治疗参数,治疗后加强皮肤保湿及防晒,防止出现不良反应。

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