腰间盘突出急性期怎么治疗问

腰间盘突出急性期以快速缓解疼痛、减轻神经压迫为核心目标，治疗以保守干预为主，需结合个体情况调整方案。

一、卧床休息与体位管理：短期卧床可减轻椎间盘压力，建议1-3天内以侧卧位为主，屈膝屈髋姿势（如双膝间夹软枕）减轻腰椎负荷，仰卧位可在膝下垫软枕维持腰椎自然曲度，避免仰卧直腿姿势。卧床期间每2小时翻身1次，预防压疮及肌肉萎缩，避免久坐或站立超过15分钟，逐渐过渡到坐位或站立位（每次不超过30分钟）。

二、药物干预：疼痛与炎症明显时，可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）减轻局部炎症，肌肉松弛剂（如乙哌立松）缓解肌肉痉挛，神经营养药物（如甲钴胺）促进神经修复。老年患者、胃病史患者慎用非甾体抗炎药，孕妇优先选择物理治疗。

三、物理治疗：48-72小时内使用冷敷（每次15-20分钟，间隔1-2小时）减轻局部渗出，急性期禁用热敷、按摩及牵引。可采用低强度超声波或低频电疗促进局部血液循环，缓解疼痛。若疼痛剧烈影响睡眠，可短期佩戴硬质腰围（每日不超过4小时）辅助稳定腰椎。

四、神经减压与康复指导：急性期避免弯腰、负重及剧烈活动，避免突然扭转动作。若伴随下肢麻木，可在康复师指导下进行踝泵运动（勾脚-伸脚）促进血液循环，预防深静脉血栓。老年患者需监测血压，糖尿病患者需严格控制血糖，避免药物对血糖波动影响。

五、特殊人群管理：儿童患者极少发生腰椎间盘突出，急性期优先非药物干预，避免使用糖皮质激素注射；孕妇禁用口服非甾体抗炎药，可采用局部冷敷、轻柔拉伸；合并高血压、心脏病患者需在医师指导下用药，避免药物相互作用。