肩周炎颈椎病的治疗方法有哪些问

肩周炎与颈椎病的治疗方法以非药物干预为优先，主要包括运动康复、物理治疗、生活方式调整，必要时辅以药物治疗，极少数保守治疗无效者需手术干预。

一、非药物干预

1.运动康复训练：肩周炎需开展肩关节活动度训练（如钟摆运动、爬墙训练），避免关节粘连；颈椎病应进行颈背肌力量训练（如靠墙静蹲、小燕飞），改善颈椎稳定性。合并骨质疏松的老年人需降低训练强度，选择低负荷抗阻训练，儿童青少年颈椎病优先通过纠正坐姿、使用颈托短期制动。

2.物理治疗：急性期颈椎病伴神经根水肿者可短期冷敷（每次15分钟，间隔2小时），慢性期热敷促进血液循环；超声波、冲击波等物理因子可缓解疼痛与炎症，孕妇及哺乳期女性优先选择无辐射疗法。

二、药物治疗

常用药物包括非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布），适用于疼痛明显者；肌松剂（如乙哌立松）用于肌肉紧张痉挛；神经营养药（如甲钴胺）辅助改善神经功能。孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药，老年人慎用塞来昔布以防胃肠道刺激，糖尿病患者需监测血糖波动。

三、手术治疗

肩周炎仅对保守治疗6个月以上无效者考虑关节镜下粘连松解术；颈椎病适用于脊髓受压、保守治疗1年无效的病例，采用前路椎间盘切除融合术或后路椎管扩大成形术。高血压患者需术前将血压控制在140/90mmHg以下，避免术中血压波动。

四、特殊人群注意事项

孕期女性以热疗、轻柔按摩缓解不适，避免药物干预；长期伏案工作者每30分钟起身活动颈肩，避免颈椎慢性劳损；合并类风湿关节炎的患者需在专科医生指导下调整康复方案，避免关节过度负重。