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流产的血和月经的区别

2025年12月22日 15:41:40
病情描述:

流产的血和月经的区别

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    流产的血与月经在出血量、持续时间、血液性状、伴随症状及生理诱因上存在明显区别。

    一、出血量与持续时间。月经通常每次出血量20~60ml,持续3~7天,前1~2天量较多;流产出血量个体差异大,可能因妊娠物排出出现短时间大量出血,或持续淋漓出血超过7天,部分难免流产患者出血可能持续超过7天且量无明显减少。

    二、血液颜色与性状。月经血多为暗红色,含子宫内膜碎片和黏液,偶有小凝块;流产血颜色可鲜红或暗红,若为早期流产(如孕囊排出),血液中可能混有白色或粉红色绒毛状妊娠组织(蜕膜组织),晚期流产可能伴随较大血块及胎盘残留组织。

    三、伴随症状。月经伴随轻微下腹坠胀、腰酸,无明显腹痛或其他不适;流产常伴阵发性下腹痛,若发生完全流产,腹痛会逐渐缓解但可能出现短暂出血;若为不全流产,持续腹痛伴出血不止,可能因失血出现头晕、乏力、心悸,部分患者妊娠反应突然消失(如恶心呕吐停止、乳房胀痛减轻)。

    四、生理诱因与周期。月经由下丘脑-垂体-卵巢轴调控,周期规律(21~35天),是子宫内膜周期性脱落的生理现象;流产由妊娠终止引发,常见诱因包括胚胎染色体异常(占早期流产50%~60%)、母体感染、内分泌失调(如孕酮不足)、外伤或劳累等,无固定周期,多发生在妊娠早期(12周前)。

    五、特殊人群注意事项。育龄女性若月经推迟后出现异常出血,需通过血HCG检测、超声检查区分是否流产,血HCG阳性提示妊娠相关出血;青春期女性月经初潮后1~2年可能因下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟出现不规律出血,围绝经期女性月经紊乱时需优先排查妊娠相关问题;流产后持续出血超过7天、出血量大于月经量,或伴发热、异味分泌物,需立即就医,避免贫血或感染风险。

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