手指发胀发麻怎么回事问

手指发胀发麻多与局部血液循环障碍、神经受压或损伤、代谢异常或炎症性关节病变相关，少数情况提示系统性疾病。

1.神经压迫或损伤：①腕管综合征（长期使用电子设备、搬运重物者风险高，女性患病率约男性2~3倍，正中神经受压致拇指、食指、中指麻木，夜间加重）；②颈椎病（颈椎间盘退变压迫神经根，长期伏案者及中老年人高发，麻木可放射至手指，伴颈肩部僵硬）。

2.血液循环障碍：①雷诺现象（遇冷后手指苍白→发紫→潮红，女性多见，与交感神经功能紊乱及血管痉挛相关，部分合并自身免疫病）；②上肢静脉血栓（长期卧床、术后患者因血流缓慢易形成，手指肿胀伴皮肤温度升高，严重时肢体青紫）。

3.代谢性疾病：①糖尿病周围神经病变（高血糖损伤微血管及神经，病程5年以上者发生率超50%，对称性麻木、刺痛，夜间加重，需糖化血红蛋白检测）；②甲状腺功能减退（甲状腺激素不足致黏液性水肿，手指肿胀伴皮肤干燥、怕冷，TSH＞4.2mIU/L提示异常）。

4.炎症性关节病变：①类风湿关节炎（对称性近端指间关节肿胀，晨僵＞1小时，类风湿因子阳性，30~50岁女性高发）；②骨关节炎（中老年人多见，远端指间关节增生，活动时疼痛，X线可见关节间隙变窄）。

5.其他系统性疾病：①胸廓出口综合征（运动员或肩部外伤史者风险高，斜角肌紧张压迫臂丛神经，手指麻木伴肩部疼痛）；②系统性红斑狼疮（自身抗体攻击关节滑膜及血管，伴面部红斑、蛋白尿，抗核抗体阳性确诊）。

特殊人群建议：孕妇因激素变化及子宫压迫，手指肿胀多为生理性，避免长时间同一姿势；糖尿病患者需严格控糖并监测神经传导速度；老年人注意保暖防雷诺现象，适度活动促进循环；长期办公族每30分钟做手腕伸展运动，预防腕管综合征。