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百日咳的症状是什么

2025年12月22日 19:26:16
病情描述:

百日咳的症状是什么

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,典型症状分为卡他期、痉咳期、恢复期三个阶段,各阶段症状特征及持续时间存在差异,婴幼儿及未接种疫苗人群症状可能更严重且易出现并发症。

    一、卡他期症状

    1.症状表现:持续约1-2周,类似普通感冒,表现为低热(37.3-38℃)、鼻塞、流涕、打喷嚏、轻微咳嗽,夜间咳嗽可能加重,无典型痉挛性咳嗽,易被误认为上呼吸道感染。

    2.特殊人群影响:婴幼儿卡他期症状可能不典型,可仅表现为拒奶、呼吸急促,成人及青少年症状较轻,常被忽视,成为传染源。

    二、痉咳期症状

    1.症状表现:持续2-6周,是百日咳典型特征阶段,突发成串痉挛性咳嗽,每次发作持续数分钟,伴随面红耳赤、眼睑水肿、涕泪交流,咳嗽末出现鸡鸣样吸气吼声,咳嗽间隙患儿常表现为精神萎靡、呼吸急促。

    2.特殊人群影响:婴幼儿因气道狭窄,痉咳时易出现屏气、发绀,甚至窒息;成人痉咳期可能无鸡鸣样吼声,以持续性干咳为主,病程迁延。

    三、恢复期症状

    1.症状表现:痉挛性咳嗽逐渐减轻,鸡鸣样吼声消失,咳嗽频率降低,但仍可能有轻微咳嗽,体力恢复较慢,需数周至数月。

    2.特殊人群影响:婴幼儿恢复期需加强营养支持,避免剧烈活动诱发咳嗽加重;老年患者可能因长期咳嗽导致胸部肌肉劳损,需注意呼吸功能锻炼。

    四、并发症及高危情况

    1.常见并发症:百日咳脑病(因脑缺氧、脑水肿导致抽搐、意识障碍)、支气管肺炎(痉咳期易继发细菌感染)、皮下气肿(剧烈咳嗽导致肺泡破裂),其中百日咳脑病多见于婴幼儿,是导致死亡的主要原因之一。

    2.高危因素:未接种百白破疫苗(3月龄以下婴儿几乎无保护性抗体)、免疫功能低下者(如HIV感染、长期使用激素患者)、营养不良儿童,这些人群需重点预防。

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