咳嗽喉咙痒问

咳嗽喉咙痒多与上呼吸道感染、过敏或环境刺激相关，处理需结合病因优先非药物干预，持续超过2周或伴随高危症状需就医。

一、常见病因：病毒感染（普通感冒病毒占比超90%，伴随鼻塞、流涕、低热，咳嗽多为干咳或少量白痰）；细菌感染（急性咽炎，咽痛明显，可能咳出黄脓痰，体温常超38℃）；过敏性因素（接触花粉、尘螨后发作，夜间或晨起加重，常伴打喷嚏、鼻痒，既往有湿疹或过敏性鼻炎病史）；环境刺激（PM2.5、油烟、冷空气刺激咽喉黏膜，长期吸烟或被动吸烟人群风险更高）。

二、处理原则：优先非药物干预（保持空气湿润，湿度50%~60%，使用加湿器；多饮温水，每日1500~2000ml，避免辛辣、过烫食物；用淡盐水漱口，每日3~4次缓解喉咙痒；避免接触油烟、粉尘，外出戴口罩）；药物干预（过敏引起可短期服用抗组胺药，如氯雷他定；咳嗽剧烈影响睡眠时，可遵医嘱使用右美沙芬，2岁以下儿童禁用复方感冒药）。

三、特殊人群注意事项：儿童（2岁以下禁用镇咳药，可用生理盐水滴鼻缓解鼻塞相关喉咙痒，咳嗽持续超3天需就医）；老年人（注意液体摄入适度，避免加重心脏负担，有高血压、心衰病史者需监测每日饮水量，症状加重时优先就医）；孕妇（非药物干预为主，严重时咨询医生选择对胎儿安全的药物，避免自行使用含伪麻黄碱的药物）；过敏体质（记录过敏原，春季花粉季减少外出，室内定期清洁，避免养宠物）。

四、预防建议：增强免疫力（均衡饮食，每日摄入蛋白质、维生素C；规律作息，保证7~8小时睡眠；适度运动，每周3次有氧运动）；避免诱因（雾霾天减少户外活动，室内定期通风；戒烟并远离二手烟；花粉季关闭门窗，使用空气净化器）；控制基础病（哮喘患者规范使用吸入药物，定期复查肺功能；过敏性鼻炎患者提前使用鼻用激素）。