外阴瘙痒症是怎么回事问

外阴瘙痒症是一种以外阴皮肤或黏膜瘙痒为主要特征的妇科症状，可由局部病变、全身疾病或外部刺激引发，长期搔抓可能导致皮肤破损、继发感染，需明确病因后针对性干预。

一、病因分类。局部因素包括感染（如外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等病原体感染）、皮肤病变（湿疹、硬化性苔藓等皮肤炎症）、刺激物接触（卫生用品过敏、洗涤剂或衣物纤维刺激）、分泌物刺激（阴道炎症分泌物增多刺激外阴）。全身因素有糖尿病（血糖升高刺激外阴皮肤）、肝胆疾病（胆汁淤积引发全身瘙痒）、甲状腺功能异常（如甲亢可能伴随皮肤瘙痒）、过敏体质（接触食物或环境过敏原）、精神因素（焦虑、压力可加重瘙痒）。

二、典型表现。瘙痒多呈阵发性或持续性，夜间加重，伴外阴皮肤红肿、抓痕、色素沉着；分泌物异常（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状、灰白色稀薄状）；排尿或性交时刺痛；长期搔抓可致皮肤增厚、苔藓样变，继发毛囊炎或溃疡。

三、诊断方法。需结合病史（症状持续时间、诱发因素、既往妇科病史）、体格检查（观察外阴皮肤形态、分泌物性状）、辅助检查（阴道分泌物镜检找病原体、pH值测定、血糖及过敏原筛查）。必要时行皮肤活检明确硬化性苔藓等病变。

四、治疗原则。优先非药物干预：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气衣物，避免抓挠；针对病因用药：感染性瘙痒用抗真菌药、抗滴虫药；非感染性瘙痒用弱效糖皮质激素软膏（短期）；全身疾病需控制原发病（如糖尿病患者需将空腹血糖控制在7.0mmol/L以下）。

五、特殊人群注意事项。育龄女性避免经期卫生用品过敏，孕期需在医生指导下用药；老年女性因雌激素下降致阴道黏膜萎缩，易继发感染，建议使用保湿润滑剂；儿童需避免接触刺激性物品，家长需检查卫生习惯，不建议自行用药；糖尿病患者需严格控制血糖，定期监测尿糖及外阴皮肤状态，避免搔抓引发溃疡。