医生我刚做完腰椎间盘突出治疗，问

刚做完腰椎间盘突出治疗后，需从术后护理、康复锻炼、药物使用、特殊人群管理及异常症状监测五个方面科学管理恢复进程。

一、术后护理与姿势管理：治疗后需保持腰部中立位，仰卧时在膝下垫软枕，使腰椎自然放松；侧卧时双腿间夹薄枕，避免腰部扭曲。避免久坐（≤30分钟）、久站及弯腰负重，起身时采用侧身屈膝位，减少腰部受力。临床研究表明，术后正确姿势可降低椎间盘再突出风险35%以上。

二、康复锻炼的阶段性实施：保守治疗（如理疗、牵引）后24小时内以卧床休息为主，可进行踝泵运动（勾脚→伸脚）促进下肢血液循环；微创手术（如椎间孔镜）后6小时可在护具保护下下床活动，避免深蹲、弯腰等动作。康复锻炼从核心肌群训练开始，如五点支撑法（仰卧屈膝，以头、双肘、双足为支点抬臀，保持10秒后放松，每日3组）、猫式伸展（四足跪姿，缓慢弓背→塌腰交替，每个动作持续15秒），避免直腿抬高超过60°。

三、药物使用的安全性原则：短期（≤2周）使用非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解炎症性疼痛，需遵医嘱；神经营养药（如甲钴胺）可促进神经髓鞘修复，适用于下肢麻木明显者。合并胃溃疡、肾功能不全者需慎用非甾体抗炎药，避免自行调整剂量。

四、特殊人群恢复要点：老年患者需家属协助下床活动，防止跌倒，建议结合钙剂补充（每日800mg）及维生素D（400IU/日）改善骨密度；孕妇产后恢复期避免久坐，以凯格尔运动（盆底肌收缩训练）为主，增强盆底支撑；合并糖尿病患者需严格控制空腹血糖（≤7.0mmol/L），监测伤口愈合情况，避免感染风险。

五、异常症状监测与复查计划：出现下肢麻木加重至脚踝、持续腰痛伴发热（体温≥38.5℃）或手术伤口渗液、红肿，需立即就医。保守治疗后1周内复诊评估疗效，术后患者需在1个月、3个月复查MRI或CT，明确椎间盘恢复情况。