怎么治好痛经问

痛经分为原发性（无器质性病变，多见于育龄期女性）和继发性（由子宫内膜异位症、子宫腺肌症等妇科疾病引发）。治疗以非药物干预为基础，辅以药物，继发性需针对病因治疗。

一、非药物干预核心措施：运动与饮食调整可显著改善疼痛。每周进行3-5次30分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），持续3个月可使痛经评分降低20%-30%（《妇产科研究》2022年研究），运动促进内啡肽分泌，缓解子宫平滑肌痉挛。饮食方面，减少咖啡因、高盐食物摄入，增加富含镁（深绿色蔬菜、坚果）、维生素B6（香蕉、鸡肉）的食物，镁能松弛肌肉，维生素B6参与血清素合成，调节神经传导。物理干预方面，经期前3天使用40-45℃热敷袋敷腹部15分钟，改善局部血液循环；情绪管理可通过深呼吸（4-7-8呼吸法）或正念冥想每日10分钟，降低交感神经兴奋性，减少疼痛感知（《疼痛医学》2023年研究）。

二、药物干预安全选择：原发性痛经可在疼痛发作时服用非甾体抗炎药（如布洛芬），通过抑制前列腺素合成酶起效，缓解轻中度疼痛。有避孕需求且经评估后，可使用短效口服避孕药调节激素水平，减少前列腺素生成，需在医生指导下规范使用。避免长期连续服用非甾体抗炎药，继发性痛经需明确病因后，针对原发病（如子宫内膜异位症需GnRH-a类药物）治疗。

三、特殊人群注意事项：青春期女性以非药物干预为主，避免过早使用激素类药物；合并肝肾功能不全、哮喘的女性慎用非甾体抗炎药，可能加重胃肠道或呼吸道不适；痛经进行性加重或伴随性交痛、经期出血量异常（如＞80ml）者，需排查子宫内膜异位症，建议行妇科超声检查。

四、紧急就医指征：痛经评分（VAS量表）＞7分且药物无效，经期延长＞7天或非经期异常出血，伴随发热、下腹痛加剧，需及时就诊排查子宫腺肌症、盆腔炎等器质性病变，避免延误治疗。