小儿抽动症的表现有哪些问
小儿抽动症的表现有哪些
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小儿抽动症的主要表现分为运动性抽动和发声性抽动两大类,具体表现因症状类型、严重程度及个体差异存在不同。
1.运动性抽动:
1.1简单运动抽动:多累及单一肌群,表现为快速、重复、刻板的动作,如频繁眨眼(1分钟内可出现10-20次)、挑眉、咧嘴、耸肩、甩头、踮脚等,部分患儿可出现手指反复屈伸(如“弹钢琴”样动作)。
1.2复杂运动抽动:涉及多肌群协调动作,表现为目的性动作被破坏,如突然蹦跳、转圈、模仿他人动作(如模仿他人走路姿势)、触碰周围物体(如拍打桌子、反复触摸物品)等,部分患儿可出现猥亵性动作(如突然扭动身体、暴露行为),此类动作通常不自主且难以控制。
2.发声性抽动:
2.1简单发声抽动:单一肌群(如喉部、呼吸肌)不自主收缩,表现为清嗓子、咳嗽、哼声、吸鼻声等,部分患儿可出现重复无意义的音节(如“啊”“哦”),频率多为每分钟3-5次。
2.2复杂发声抽动:涉及多部位肌肉协调,表现为重复完整词语或句子(如重复他人刚说的话)、模仿他人语言(如模仿脏话)、发出怪声(如犬吠声、鸟鸣声),部分患儿可出现秽语症(说脏话),此类症状可能因环境压力诱发或加重。
3.症状特点:
3.1波动性:症状随情绪、疲劳、注意力集中程度波动,如精神紧张时加重(每分钟抽动次数可达20次以上),放松或专注于游戏时减轻(甚至暂时消失);睡眠时完全消失。
3.2病程迁延:多数患儿症状持续时间超过1年,呈“时好时坏”的慢性过程,部分低龄儿童(3-6岁)以面部、颈部简单运动抽动为主,学龄期(6-12岁)可出现肢体复杂运动抽动及发声抽动,青春期后约40%患儿症状逐渐缓解。
4.共病表现:部分患儿合并注意力缺陷多动障碍(ADHD),表现为注意力不集中、冲动、多动;或强迫症,如反复洗手、检查物品;少数合并焦虑、抑郁情绪,此类共病症状通常与抽动症状相互影响,需综合评估干预。
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