胸椎压缩性骨折有哪些表现问

胸椎压缩性骨折典型表现包括胸背部疼痛、活动受限、姿势异常、神经压迫症状及伴随体征，具体表现因骨折程度、病因及个体差异有所不同。

一、疼痛表现

胸背部持续性疼痛，弯腰、翻身、咳嗽或负重时加重，疼痛程度随骨折程度递增，休息后部分缓解但无法完全消除。老年骨质疏松性骨折患者因骨量减少，疼痛可能伴随夜间加重，活动时加重明显；长期伏案或负重人群（如运动员、搬运工）可能出现疲劳性隐痛，活动后症状加剧，休息后缓解但易反复。

二、活动功能受限

脊柱活动范围显著缩小，弯腰、转身、站立等动作受限，行走时因疼痛呈“鸭步”或扶物姿态，卧床时翻身困难。儿童患者因骨骼弹性较高，活动受限相对隐匿，可能仅表现为拒绝参与跑跳类活动；老年患者因肌肉萎缩、骨量流失，活动受限常逐渐加重，早期可正常行走，后期发展至需依赖轮椅或卧床。

三、姿势异常

椎体压缩导致脊柱前柱缩短，出现不同程度后凸畸形（驼背），骨折部位局部隆起。严重时伴随胸廓塌陷或躯干倾斜，长期卧床者因体位性因素，可能出现侧凸畸形。女性绝经后因激素变化骨密度下降，姿势异常发生率高于男性，且驼背程度随年龄增长加重；青少年运动员若反复应力性骨折，可能因椎体多次压缩导致进行性畸形。

四、神经压迫症状

骨折块突入椎管压迫脊髓或神经根时，可出现下肢麻木、无力（如行走踩棉花感）、大小便功能障碍（尿潴留、尿失禁）。此类症状多见于骨折移位明显或胸腰段骨折患者，尤其老年合并椎管狭窄者更易发生。儿童因椎管空间较大，神经受压早期可无症状，仅在骨折严重时出现肢体活动异常；长期吸烟、糖尿病患者因血管神经病变，症状可能被掩盖或延迟出现。

五、伴随体征

骨折部位局部压痛、叩击痛阳性，按压棘突时疼痛加剧；严重压缩性骨折可见局部肿胀（因骨膜反应或血肿形成），但陈旧性骨折肿胀多不明显。病理性骨折（如肿瘤、感染）者可能伴随原发病症状，如肿瘤患者体重下降、发热，感染患者局部红肿热痛。