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哮喘的治疗方法和支气管炎的症状

2025年12月22日 19:30:40
病情描述:

哮喘的治疗方法和支气管炎的症状

医生回答(1)
  • 许宗伟
    许宗伟副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    哮喘的治疗以控制气道炎症和预防急性发作为核心,采用药物与非药物结合的综合管理;支气管炎的症状因类型不同而异,急性表现为急性呼吸道感染症状,慢性则以长期咳嗽咳痰和气道高反应为特征。

    一、哮喘的治疗方法

    1.控制药物使用:吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂(ICS/LABA)为基础治疗方案,适用于中重度哮喘患者,需规律使用以维持气道炎症控制,降低发作频率。

    2.缓解药物使用:按需使用短效支气管扩张剂(如沙丁胺醇),用于快速缓解急性支气管痉挛,改善通气,避免长期单一使用。

    3.非药物干预措施:避免接触花粉、尘螨、烟雾等诱发因素,进行特异性免疫治疗(对明确过敏原者),制定长期管理计划并定期随访调整方案。

    二、支气管炎的症状特点

    1.急性支气管炎症状:初期干咳,1~2天后出现白色黏液痰或脓痰,晨间或夜间加重,伴胸闷、气短,部分患者发热(38~39℃),儿童可能出现呕吐、腹泻,症状持续1~2周。

    2.慢性支气管炎症状:慢性咳嗽持续3个月以上,每年累计发病≥3个月,连续2年,晨间咳嗽明显,伴白色黏液痰,合并感染时痰量增多呈黄色脓性,活动后喘息、呼吸困难,冬季或气温骤降时症状加重,长期发作可出现桶状胸、杵状指。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童哮喘:低龄儿童(<6岁)禁用口服糖皮质激素,优先采用雾化吸入治疗,使用吸入装置时需家长协助;避免使用刺激性强的药物,定期监测生长发育指标。

    2.老年哮喘:常合并高血压、糖尿病等,用药需考虑药物相互作用,避免强效支气管扩张剂,定期复查肺功能,加强基础疾病管理。

    3.孕妇支气管炎:急性发作时避免使用喹诺酮类抗生素,优先物理降温、生理盐水雾化,必要时吸氧;合并心衰者慎用利尿剂,防止电解质紊乱。

    4.合并基础疾病的支气管炎患者:如慢阻肺、冠心病患者,需监测呼吸频率、血氧饱和度,出现胸闷加重、水肿时及时就医,避免自行调整药物剂量。

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