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肺炎支原体感染是怎么引起的

2025年12月22日 16:30:50
病情描述:

肺炎支原体感染是怎么引起的

医生回答(1)
  • 卢根
    卢根主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肺炎支原体感染是由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染,主要通过呼吸道飞沫传播。肺炎支原体是一种无细胞壁的微生物,大小介于细菌与病毒之间,可通过黏附于呼吸道上皮细胞表面定植并引发感染,其致病性与释放的毒性代谢产物及黏附蛋白破坏黏膜屏障有关。

    1.病原体特性:肺炎支原体属于柔膜体纲支原体目,无细胞壁结构,基因组小且代谢能力有限,依赖宿主细胞获取营养。其黏附蛋白(如P1黏附蛋白)可特异性结合呼吸道上皮细胞表面受体,使病原体定植于呼吸道黏膜,进而通过释放过氧化氢、核酸酶等毒性物质损伤上皮细胞,引发炎症反应。

    2.传播途径:主要通过飞沫传播,患者咳嗽、打喷嚏时将病原体排入空气中,易感人群吸入含病原体的飞沫(直径1~5微米)后即可感染;此外,接触被污染的手触摸口鼻、眼等黏膜也可能间接传播,但该途径传播效率低于飞沫传播。

    3.易感人群:儿童与青少年为高发群体,6~15岁人群感染率最高,因该年龄段免疫系统尚未完全成熟,呼吸道黏膜屏障功能较弱,且在学校、幼儿园等集体环境中密切接触易导致聚集性感染。老年人(≥65岁)、免疫力低下者(如患有慢性心肺疾病、长期使用免疫抑制剂者)感染风险显著增加,合并基础疾病者感染后重症发生率较高。

    4.环境与生活方式影响:空气流通较差的密闭环境(如家庭、教室)易加速传播,尤其在冬春季(11月~次年4月)高发;吸烟(包括二手烟)会损伤呼吸道纤毛功能,降低黏膜清除能力,使病原体更易定植;营养不良、过度疲劳或长期精神压力可能导致免疫力下降,增加感染几率。

    5.特殊人群注意事项:儿童感染后需加强护理,多休息、保证水分摄入,避免剧烈活动加重呼吸道负担,密切观察体温变化及咳嗽性质;孕妇感染后虽罕见严重不良妊娠结局,但高热或长期咳嗽可能增加早产风险,需及时就医;合并哮喘、糖尿病等基础疾病者应优先控制基础疾病,感染期间加强血氧监测,避免炎症诱发基础疾病急性加重。

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