肺结节是什么病呢我不知道是什问

肺结节是肺内直径≤3cm的局灶性病变，多数为良性病变，但部分可能提示恶性风险。

1.定义与分类

-按大小分为微小结节（≤5mm）、小结节（5~10mm）及结节（10~30mm），按密度分为实性结节、亚实性结节（含纯磨玻璃结节）及混杂密度结节。

-良性结节包括炎性结节、结核球、错构瘤、肺脓肿等；恶性结节以原发性肺癌为主，少数为肺转移瘤。吸烟男性、有肺癌家族史者及长期粉尘暴露人群风险较高。

2.常见成因

-感染性因素：细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）感染可形成炎性结节，常伴发热、咳嗽等症状；结核分枝杆菌感染可表现为结核球，多位于上叶尖后段。

-良性肿瘤：错构瘤由正常肺组织异常组合形成，含软骨、平滑肌等成分，生长缓慢。

-恶性病变：早期肺癌（如原位腺癌、微浸润腺癌）占恶性结节的70%以上，多为腺癌，与吸烟、空气污染暴露相关。

3.诊断关键

-影像学检查：胸部高分辨率CT（HRCT）是首选手段，可显示结节边缘、密度及内部结构；直径＞10mm或随访增大的结节需结合PET-CT评估代谢活性。

-病理确诊：支气管镜活检、经皮肺穿刺活检可明确结节性质，其中经皮肺穿刺对周边结节敏感性更高。

4.治疗原则

-随访观察：直径＜5mm、无危险因素的良性可能性大结节，建议6~12个月复查HRCT，观察大小密度变化。

-干预措施：怀疑恶性的结节需手术切除（如胸腔镜肺段切除术）；炎性结节可短期抗感染治疗后复查；结核球需抗结核治疗。

5.特殊人群注意事项

-老年人：＞65岁且有吸烟史者，需每6个月复查HRCT，避免漏诊早期肺癌；合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）者需更密切监测。

-孕妇：避免CT辐射，必要时采用MRI排查（敏感性较低），优先非增强MRI评估。

-儿童：罕见，多为良性，如先天性肺囊腺瘤，需结合出生史、家族史，采用低剂量CT检查，避免过度检查。