家里有人患有肺结核，听说会传染，我们...问

家里有人患肺结核时，需明确其为菌阳患者（痰涂片/培养阳性）时传染性较强，通过科学防护措施可有效降低家庭传播风险，同时患者规范治疗是控制传染的关键。

一、明确肺结核的传播途径及传染性判断

肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，当患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，含结核菌的飞沫核（直径1-5微米）可在空气中悬浮数小时，被他人吸入后可能感染。痰涂片或痰培养阳性的菌阳患者（约占20%-30%）传染性显著高于菌阴患者，后者多为非活动性病灶，传染性较低。

二、家庭环境中的核心防护措施

患者需单独居住或与家人保持至少1米距离，每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，降低空气结核菌浓度。患者咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，痰液用带盖容器密封后焚烧或按医疗废物处理。家属进入患者房间时佩戴医用外科口罩，避免近距离（＜1米）长时间交谈，餐具、毛巾等个人物品单独使用并煮沸消毒15-30分钟。

三、特殊人群的重点防护建议

儿童建议完成卡介苗接种（婴儿出生后24小时内接种），避免与患者密切接触，必要时在医生指导下预防性服药；老年人若合并糖尿病、高血压等基础病，需加强血糖、血压控制，避免因免疫力下降增加感染风险，家属应协助定期进行肺功能检查；糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L），规律服用抗结核药物期间监测血糖变化，避免影响治疗效果。

四、患者规范治疗对降低传染性的关键作用

抗结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则，患者按医嘱服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，通常规范治疗2-4周后传染性显著下降，完成6-12个月疗程后多数患者痰菌转阴，传染性基本消除。

五、密切接触者的筛查与监测

与菌阳患者密切接触的家属（尤其是儿童、老人、免疫力低下者）应定期进行胸部影像学检查及结核菌素试验，若出现持续咳嗽、低热、盗汗、体重下降等症状，需及时就医排查。