腮腺炎是什么问

腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要表现为腮腺非化脓性肿大，可累及颌下腺、舌下腺，儿童及青少年易感，男性感染后睾丸炎风险显著高于女性。

一、病因与传播特点：病毒通过飞沫传播，潜伏期8~30天，平均18天。儿童免疫系统未完全发育，易感人群中男性因免疫调节特点，睾丸炎发生率达20%~35%，显著高于女性及未进入青春期男性。

二、临床类型区分：1.流行性腮腺炎（病毒感染）：最常见，腮腺以耳垂为中心肿大，单侧先肿后双侧，质地较硬、触痛明显，表面皮肤不红，伴发热（38~40℃）、头痛、食欲下降，病程1~2周。2.化脓性腮腺炎（细菌感染）：多由金黄色葡萄球菌引起，腮腺红肿热痛明显，挤压有脓性分泌物，常见于术后、长期卧床或免疫力低下者，需与病毒感染区分。

三、典型症状与病程：腮腺肿大为首发症状，触诊呈橡皮样硬度，边缘不清，无波动感。可伴颌下腺、舌下腺肿大，吞咽时疼痛加剧。多数患者热退后症状逐渐缓解，部分患者早期仅表现为发热、乏力，易延误诊断。

四、并发症与高危人群风险：睾丸炎表现为睾丸疼痛、肿胀，男性需警惕影响精子质量；脑膜炎多见于儿童，表现为头痛、呕吐、颈项强直，少数遗留听力障碍；胰腺炎多见于成人，伴中上腹剧痛、恶心呕吐。免疫缺陷者感染后易并发重症肺炎、脑炎，需住院观察。

五、治疗与预防措施：治疗以对症支持为主，高热时用对乙酰氨基酚退热（儿童禁用阿司匹林，可能诱发Reye综合征），疼痛明显者用布洛芬止痛。化脓性腮腺炎需抗生素治疗（如青霉素类），但病毒感染无特效抗病毒药。预防关键为接种MMR疫苗（2剂次，12月龄及4~6岁），接种后抗体保护率达95%以上。日常生活中避免与患者密切接触，集体单位发现病例及时隔离。

六、特殊人群护理：儿童患者需减少咀嚼动作，避免酸性食物刺激，用温盐水漱口保持口腔卫生；睾丸炎患者需卧床休息，局部冷敷减轻疼痛；孕妇感染后尤其孕早期（12周前）需密切监测，警惕流产风险；免疫低下者感染后应住院隔离，防止交叉感染。