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多动症怎样治疗

2025年12月22日 11:58:43
病情描述:

多动症怎样治疗

医生回答(1)
  • 王志新
    王志新主任医师

    中日友好医院 向他提问

    多动症治疗以综合干预为核心,需结合药物与非药物手段,根据患者年龄、症状严重程度及共病情况制定个体化方案,优先采用非药物干预,药物治疗仅适用于中重度症状影响生活或伴随共病的患者。

    一、药物治疗

    1.适用范围:中重度症状导致学习困难、社交障碍或日常生活受影响,或伴随焦虑、抑郁等共病的患者,需经专业评估后使用。低龄儿童(6岁以下)应优先非药物干预,避免不必要用药。

    2.常用药物类型:中枢兴奋剂类(如哌甲酯)、非中枢兴奋剂类(如托莫西汀),需在医生指导下选用,以患者舒适度为标准调整方案,避免机械按症状波动用药。

    3.副作用与监测:药物可能引起食欲下降、失眠等反应,需定期监测生长发育指标,女性患者需考虑生育期药物影响,有癫痫、心脏病史者慎用。

    二、非药物干预

    1.行为疗法:通过正向强化训练(如代币奖励)减少多动行为,建立规则意识,适用于各年龄段,重点训练注意力维持技巧(如任务分解法)。

    2.心理治疗:认知行为疗法帮助患者学习情绪调节与压力管理,家庭心理治疗改善亲子沟通,减少指责性互动,增强家庭支持系统。

    3.教育支持:学校制定个性化学习计划,如延长作业时间、简化任务结构,教师培训识别症状并提供课堂适应策略,避免过度要求。

    4.生活方式调整:每日30分钟有氧运动(如跑步、跳绳)可改善注意力,减少咖啡因、人工色素摄入,增加深海鱼等富含Omega-3脂肪酸的食物。

    三、特殊人群管理

    1.低龄儿童(4~6岁):以感统训练、结构化游戏为主,避免药物使用,6岁以上持续症状需专业评估后短期试用药物,监测对认知发展的影响。

    2.青少年患者:结合学业压力制定任务清单,心理治疗需关注同伴关系改善,家长避免过度保护或指责,通过同伴支持提升自我效能感。

    3.女性患者:青春期及孕期需咨询医生调整药物方案,产后关注激素变化对症状的影响,避免因担心副作用擅自停药。

    4.成人患者:结合职业需求制定管理策略,优先采用非药物方法维持工作能力,长期用药需定期评估疗效与安全性,避免影响社交功能。

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