经常腰痛是什么原因问

经常腰痛可能与腰椎退行性病变、肌肉骨骼劳损、脊柱炎症、内脏疾病或功能性因素相关，具体原因需结合年龄、生活习惯及伴随症状综合判断。

一、腰椎退行性病变。多见于中老年人（≥50岁），随年龄增长椎间盘水分减少、弹性下降，长期弯腰负重或久坐导致纤维环破裂、髓核突出压迫神经，引发疼痛。女性绝经后因雌激素下降加速骨质疏松，增加椎体压缩性骨折风险，表现为弯腰时疼痛加剧。长期伏案工作者腰椎压力分布不均，易出现腰椎管狭窄，伴随间歇性跛行。

二、肌肉骨骼系统劳损。如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎，常见于长期保持同一姿势（如久坐、久站）的人群，包括办公室职员、司机等，肌肉持续紧张引发无菌性炎症。年轻人若运动前未充分热身（如剧烈跳跃、负重训练），可能导致腰背肌拉伤。女性因孕期腹部增大使腰部重心前移，产后恢复不当易出现腰肌力量失衡。

三、脊柱炎症性疾病。强直性脊柱炎多见于15-40岁青壮年男性，男女比例约3：1，发病与HLA-B27基因相关，家族中有该病患者者风险升高。典型表现为晨僵（持续＞30分钟）、夜间腰痛加重，活动后可部分缓解，随病情进展可能出现脊柱活动受限、驼背畸形。腰椎X线可见椎体方形变、椎旁韧带骨化。

四、内脏疾病牵涉痛。泌尿系统疾病如肾结石、肾盂肾炎，结石移动时可引起腰腹部剧烈绞痛，伴随血尿；妇科疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症，炎症刺激盆腔神经放射至腰骶部，常伴月经异常、白带增多；男性前列腺炎可能引起腰骶部隐痛，伴尿频、尿急。

五、功能性及心理因素。长期焦虑、抑郁等心理问题可能通过神经-内分泌系统影响疼痛感知，导致“功能性腰痛”。青少年生长发育期间因脊柱快速增长，肌肉骨骼协调性不足，若姿势不良（如弯腰驼背写作业）易引发肌肉疲劳性疼痛。长期卧床休息反而加重腰背肌萎缩，形成“疼痛-活动减少-更痛”的恶性循环，需结合心理干预。

特殊人群提示：孕妇因激素变化和体重增加，建议使用孕妇托腹带减轻腰部压力，避免久坐；老年人应避免弯腰提重物，日常适度散步增强腰背肌力量；青少年需定期调整坐姿，保持腰椎中立位。