液基细胞TCT是检查什么问

液基细胞TCT（液基薄层细胞检测）是宫颈癌筛查的核心手段，通过采集宫颈脱落细胞，经液基技术处理后在显微镜下观察细胞形态，用于识别宫颈上皮内病变及早期宫颈癌，以降低宫颈癌死亡率。

1.核心筛查目标：主要检测宫颈鳞状上皮细胞的形态学改变，识别癌前病变（如宫颈上皮内瘤变CIN）及浸润性宫颈癌。临床研究显示，TCT对宫颈鳞癌的检出敏感度达85%~90%，与HPV检测联合筛查可使宫颈癌阴性预测值提升至95%以上，尤其对宫颈腺癌、原位癌等具有早期诊断价值。

2.推荐筛查人群：21~65岁女性，其中21~29岁首选TCT单独筛查（每3年1次）；30~65岁推荐TCT与HPV联合筛查（每5年1次）。高危人群（HPV16/18型阳性、既往宫颈CIN史、免疫功能低下者）建议每1~2年筛查1次。孕妇需避免常规筛查，若有阴道出血、分泌物异常等症状，需在医生指导下评估必要性。

3.检查流程要点：妇科检查时，医生用窥阴器暴露宫颈，使用专用宫颈刷轻柔采集宫颈外口及宫颈管内的脱落细胞，样本立即转移至保存液中，经离心分离、薄层过滤后制成均匀细胞涂片，通过巴氏染色或苏木精-伊红染色后，由病理医师在显微镜下观察细胞是否存在核异型、核质比增高等异常表现。

4.结果分级与临床意义：结果分为未见上皮内病变或恶性病变（NILM）、炎症、ASC-US（意义不明的非典型鳞状细胞）、ASC-H（不典型鳞状细胞，倾向高度病变）、LSIL（低度鳞状上皮内病变）、HSIL（高度鳞状上皮内病变）、宫颈癌。若为ASC-US，建议结合HPV检测结果决定是否活检；HSIL需进一步行阴道镜检查及宫颈活检明确诊断。

5.检查前后注意事项：检查前48小时避免性生活、阴道冲洗、阴道用药及妇科内诊操作；最佳检查时间为月经干净后3~7天，月经期及阴道出血时不宜检查。哺乳期女性无特殊禁忌，但需提前告知医生哺乳情况；既往行宫颈锥切术者，建议术后6个月开始首次复查，需结合临床症状调整筛查计划。免疫功能低下者（如HIV感染者）应遵医嘱缩短筛查间隔。