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飞燕式能治疗腰椎间盘突出吗

2025年12月22日 17:49:08
病情描述:

飞燕式能治疗腰椎间盘突出吗

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    飞燕式作为一种经典的腰背肌功能锻炼方法,不能直接“治疗”腰椎间盘突出症,但可通过增强腰背肌力量、维持腰椎稳定性、减轻椎间盘压力等方式,辅助改善腰椎间盘突出症患者的腰腿痛症状,促进康复。

    一、作用机制:飞燕式通过主动收缩腰背肌(如竖脊肌、腰方肌),增强腰椎周围肌肉力量,可提高腰椎稳定性,减少椎间盘承受的纵向压力及扭转力,同时促进局部血液循环,加速炎性代谢产物排出,缓解神经根水肿。临床研究显示,坚持规律锻炼可使腰椎间盘突出症患者的疼痛评分降低20%~30%(参考《康复医学杂志》2021年研究)。

    二、适用与禁忌人群:适用人群为腰椎间盘突出症非急性发作期、症状较轻(如轻微腰痛、无下肢放射性疼痛)且无严重椎管狭窄者;禁忌人群包括急性发作期(疼痛剧烈、需卧床制动)、腰椎滑脱、严重骨质疏松(可能引发椎体骨折)、孕妇及合并严重神经压迫症状(如下肢肌力下降)的患者。

    三、正确锻炼方法:标准动作:俯卧位,双上肢贴体侧,双腿并拢伸直,缓慢抬升头、胸、双上肢及双下肢(保持身体呈“飞燕”状,腰部不过度后凸),停留3~5秒后放松,每次10~15次,每日1~2组。注意事项:避免过度抬升导致腰部代偿发力,以肌肉酸胀感而非疼痛为锻炼终点,急性疼痛期可改为“半飞燕式”(仅抬升上半身或下半身)。

    四、临床证据与局限性:大量随机对照试验证实,腰背肌锻炼(含飞燕式)可改善腰椎间盘突出症患者的功能障碍评分(ODI评分),降低复发风险。但需明确,锻炼无法逆转已突出的椎间盘组织,仅能作为辅助治疗手段。若出现下肢麻木加重、行走困难或大小便失禁,需立即就医,避免延误手术时机。

    五、特殊人群提示:老年人(65岁以上)应减少抬升幅度,选择站立位或坐姿辅助锻炼(如靠墙飞燕式),避免弯腰过度引发骨质疏松性骨折;青少年(18岁以下)需在骨科或康复科医生评估后进行,确保骨骼发育阶段动作规范;合并高血压、冠心病者,锻炼时需监测心率,避免憋气(憋气易升高血压);合并腰椎管狭窄者,需先通过MRI评估椎管有效容积,选择无椎管狭窄加重风险的动作。

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