半月板如何保守治疗问

半月板保守治疗适用于症状较轻、急性损伤后未撕裂或部分撕裂、无明显关节不稳的患者，核心措施包括休息与保护、物理治疗、药物干预、康复锻炼及生活方式调整。

一、休息与保护。急性损伤后需立即停止活动，避免负重及剧烈运动，必要时使用膝关节支具固定2-3周，减少半月板进一步磨损。40岁以上人群关节退变明显，需避免长时间蹲跪、爬楼梯及深蹲；运动爱好者应暂停篮球、足球等对抗性运动，直至疼痛和肿胀完全缓解。儿童半月板损伤多为急性创伤，以保守治疗为主，需严格限制跑跳及膝关节屈伸动作。

二、物理治疗。急性期（损伤48小时内）采用冷敷，每次15-20分钟，每日3次，可降低局部炎症反应；慢性期（超过48小时）改用热敷或红外线照射，促进血液循环。超声波治疗（频率0.8-1.5MHz）可改善局部血液循环，每次10-15分钟，每周3次，适合合并轻度滑膜炎患者。电疗（如低频脉冲电刺激）通过促进局部代谢缓解肌肉痉挛，对老年人及糖尿病患者需控制治疗强度，避免皮肤损伤。

三、药物治疗。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但胃肠道溃疡、肾功能不全患者需禁用，老年人需与质子泵抑制剂联用。关节腔注射透明质酸钠可改善关节润滑，适用于症状持续6个月以上患者，注射间隔2-4周，通常3-5次为一疗程。需注意药物选择应基于个体疼痛耐受度，儿童禁用非甾体抗炎药。

四、康复训练。以股四头肌等长收缩训练为主，仰卧位直腿抬高（每次保持5秒，重复20次）增强膝关节稳定性；平衡训练（如单腿站立）适用于运动人群，提高神经肌肉控制能力。老年人及肥胖者需从坐姿屈伸开始，逐步过渡到站立位练习，避免过度牵拉膝关节。训练需在无痛范围内进行，每周3-5次，每次30分钟。

五、生活方式调整。体重指数（BMI）超过25的患者需减重5%-10%，可显著降低膝关节负荷。运动选择游泳、骑自行车等低冲击项目，避免跑步、登山等高强度活动。久坐人群每小时起身活动5分钟，防止关节僵硬。孕妇因激素水平变化需避免深蹲，必要时使用护膝辅助行走。

特殊人群需注意：儿童患者以休息制动为主，避免过早负重训练；糖尿病患者用药需监测血糖变化；运动员康复需通过关节稳定性测试及肌力评估，确认完全恢复后方可重返赛场。