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腰扭伤了,怎么治疗呢

2025年12月22日 15:29:30
病情描述:

腰扭伤了,怎么治疗呢

医生回答(1)
  • 熊蠡茗
    熊蠡茗副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腰扭伤治疗需遵循“急性期制动、药物辅助缓解症状、恢复期康复锻炼”的原则,同时根据个体情况调整方案,以下是具体方法:

    1.急性期处理(24~48小时内):

    -休息与制动:避免任何腰部活动,卧床时选择硬板床或中等硬度床垫,避免弯腰、扭转、负重等动作,必要时佩戴腰围辅助固定,但不可长期使用以免肌肉萎缩。

    -冷敷与加压:用冰袋或冷毛巾包裹毛巾冷敷患处,每次15~20分钟,间隔1~2小时,减轻局部水肿与疼痛;用弹性绷带适度加压包扎,压力以能缓解肿胀但不影响血液循环为宜。

    -抬高患肢:卧床时可在腰部下方垫薄枕或毛巾,适当抬高腰部,促进血液回流,减轻组织水肿。

    2.药物辅助治疗:

    -非甾体抗炎药:如布洛芬、双氯芬酸等,可缓解疼痛与炎症反应,适用于疼痛明显者,需注意避免空腹服用,胃溃疡、消化道出血病史者慎用。

    -肌松药:如乙哌立松、氯唑沙宗等,适用于肌肉痉挛明显者,需遵医嘱短期使用,避免长期依赖。

    3.恢复期干预(48小时后):

    -热敷与理疗:用温毛巾或热敷袋热敷,每次15~20分钟,每日2~3次,促进局部血液循环与组织修复;可配合红外线照射、超声波等理疗,需在康复科或理疗科专业指导下进行。

    -康复锻炼:疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能训练,如小燕飞(俯卧位抬头抬胸)、五点支撑(仰卧屈膝,以头、双肘、双足支撑抬臀),每次10~15分钟,每日2~3次,增强核心肌群稳定性,预防复发。锻炼需循序渐进,避免过度活动加重损伤。

    4.特殊人群注意事项:

    -儿童:腰扭伤多因外力牵拉或姿势不当引起,优先采用冷敷与制动,避免使用成人药物,若出现持续哭闹、下肢麻木、排尿困难,需立即就医排除骨折或神经损伤。

    -老年人:伴随骨质疏松或腰椎退变者,需严格制动,避免自行服用强效止痛药,建议在医生指导下使用非甾体抗炎药,同时补充钙与维生素D,加强营养支持,促进组织修复。

    -孕妇:尽量采用非药物方式缓解,如轻柔按摩、靠墙站立放松腰背,疼痛难忍时需咨询产科医生,避免使用影响胎儿的药物,必要时进行超声检查排除盆腔压迫。

    -腰椎病史者:如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,急性期需绝对卧床,避免弯腰动作,症状持续超过一周未缓解或出现下肢放射痛、大小便异常,需立即就医复查,防止神经受压加重。

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