卵巢癌早期症状和晚期症状都有什么问

卵巢癌早期症状常缺乏特异性，易被误认为良性疾病延误诊断，主要表现为腹部不适、消化道症状及月经异常；晚期因肿瘤转移或进展出现明显疼痛、腹水、转移器官症状及全身衰竭表现。

一、早期症状

1.腹部不适：表现为持续性腹胀或腹部胀满感，与肿瘤增大导致腹腔内压力增加或腹水早期形成有关。临床研究显示，约70%早期卵巢癌患者存在该症状，持续时间超过两周且常规胃肠疾病治疗无效时需警惕。

2.消化道症状：包括食欲下降、消化不良、轻微恶心，可能因肿瘤压迫胃肠道或影响自主神经功能。部分患者因进食减少出现体重缓慢下降（每月体重减轻2-5kg），需与生理性体重变化区分。

3.月经异常：育龄女性可能出现月经周期延长或缩短、经量增多，绝经后女性出现不规则阴道出血，提示卵巢激素分泌异常，约15%卵巢癌患者以此为首发症状。

4.排尿排便改变：尿频、尿急或便秘，因肿瘤压迫膀胱或直肠，或腹水刺激肠道蠕动异常，夜间症状可能加重，影响睡眠质量。

5.不明原因体重变化：短期内体重下降（排除刻意减重）或增加，前者可能与食欲下降及肿瘤代谢消耗有关，后者可能因腹水或肠梗阻导致肠道积气、积液。

二、晚期症状

1.疼痛：持续性下腹部疼痛，可能累及腰骶部，与肿瘤侵犯盆腔组织、神经或腹膜有关，疼痛程度随肿瘤进展逐渐加重，夜间或活动后明显。

2.腹水及腹部膨隆：约60%晚期患者出现大量腹水，表现为腹部明显增大、腹壁紧张，严重时导致呼吸困难、下肢水肿，腹水穿刺检查可见癌细胞或血性积液。

3.转移相关症状：转移至肝脏时出现黄疸、肝区隐痛；转移至肺部出现咳嗽、咯血；转移至骨骼出现骨痛、病理性骨折；转移至淋巴结（如锁骨上淋巴结）可触及无痛性肿大。

4.全身衰竭：患者因长期消耗出现消瘦、贫血、乏力，血红蛋白水平降低（低于100g/L），血清白蛋白下降（<35g/L），免疫功能下降易并发感染。

特殊人群注意事项：

-绝经后女性：无月经史仍出现阴道出血或异常分泌物时，需优先排查卵巢来源肿瘤，避免误认为更年期综合征。

-有卵巢癌家族史者：尤其携带BRCA1/2基因突变者，早期症状可能更隐匿，建议30-35岁开始每年进行盆腔超声及CA125检测，出现腹部不适时提前就诊。

-肥胖女性：BMI>30kg/m2者可能因脂肪细胞分泌雌激素影响，早期症状出现时间可能提前2-3年，需加强筛查频率。