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冷性寻麻疹该怎么治疗

2025年12月22日 13:42:47
病情描述:

冷性寻麻疹该怎么治疗

医生回答(1)
  • 刘青云
    刘青云副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    冷性荨麻疹需避免寒冷刺激等诱因,药物治疗用抗组胺药物等,特殊人群儿童和老年患者用药及护理有不同注意事项,还可进行冷脱敏治疗及中医相关疗法辅助。

    一、避免诱因

    冷性荨麻疹患者需留意诱发因素,寒冷刺激是常见诱因,如接触冷空气、冷水等。在寒冷季节要注意保暖,尽量避免暴露于寒冷环境中,这对减少发作至关重要。不同个体诱发因素可能有差异,部分人可能对特定温度范围敏感,需通过观察自身反应来精准识别并规避相关诱因。

    二、药物治疗

    1.抗组胺药物:是治疗冷性荨麻疹的常用药物。第一代抗组胺药物如氯苯那敏等,有一定镇静作用,可能会引起嗜睡等不良反应,儿童使用需谨慎评估;第二代抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等,相对嗜睡副作用较轻,可根据患者年龄、病情等选择合适药物。其作用机制是通过阻断组胺受体,减轻过敏反应相关症状。

    2.其他药物:对于病情较为严重、常规抗组胺药物治疗效果不佳的患者,可能会考虑使用糖皮质激素等药物,但糖皮质激素一般不作为首选,需严格掌握适应证和使用疗程,因为长期使用可能会带来如骨质疏松、免疫力下降等不良反应,尤其要注意儿童长期使用可能影响生长发育。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童患者:儿童患冷性荨麻疹时,在药物选择上要格外谨慎。避免使用可能有较强中枢抑制作用的药物。同时,要关注儿童的生活护理,尽量减少寒冷对儿童皮肤的刺激,如给儿童穿戴合适的保暖衣物,洗澡时注意水温不宜过低等。由于儿童表达能力有限,家长要密切观察儿童病情变化,如皮疹情况、瘙痒程度等,以便及时调整治疗和护理措施。

    2.老年患者:老年患者身体机能下降,在使用药物时要考虑其肝肾功能情况。抗组胺药物在老年患者中的代谢可能与年轻人不同,需监测药物不良反应。同时,老年患者对寒冷的耐受能力较差,更要注重保暖,预防寒冷诱发荨麻疹发作,生活中要根据天气变化及时增添衣物。

    四、非药物干预措施

    1.冷脱敏治疗:对于部分患者可尝试冷脱敏治疗,通过逐渐增加皮肤对寒冷的耐受程度来改善病情。但冷脱敏治疗需要在专业医生指导下进行,要严格控制冷刺激的程度和频率,避免因操作不当导致病情加重。

    2.中医相关疗法:一些中医方法可能对冷性荨麻疹有一定辅助作用,如中药调理等,但需在正规中医医师的辨证论治下进行,要注意中药的质量和配伍等问题,避免不恰当的中药使用带来不良影响。同时,要向患者说明中医治疗的效果可能相对较缓,需长期坚持可能才能见到一定成效。

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