正中神经损伤有哪些症状问

正中神经损伤会引发感觉障碍、运动功能障碍和神经营养障碍。感觉障碍表现为手部掌侧桡侧3个半手指皮肤感觉减退或消失，对儿童及有基础病史患者影响不同；运动功能障碍包括屈腕功能受限、拇指对掌功能障碍、前臂旋前障碍，对不同人群影响各异；神经营养障碍表现为支配区域皮肤干燥变薄、指甲变形，对儿童和老年人影响有别。

运动功能障碍

屈腕功能受限：正中神经支配着屈腕肌中的一部分，损伤后患者的屈腕力量会减弱。正常情况下，屈腕肌协同作用使手腕能够灵活地完成屈曲动作，而正中神经损伤后，这种协同作用受到破坏，导致屈腕功能受限。在日常生活中，患者可能会发现拿东西时难以有力地屈曲手腕来配合手部的动作。对于老年患者，本身肌肉力量就有所下降，正中神经损伤后屈腕功能障碍可能会进一步影响其日常的生活自理能力，如穿衣、洗漱等需要屈腕配合的动作都会受到影响；对于从事精细手部运动工作的人群，如钢琴师等，正中神经损伤导致的屈腕功能障碍会严重影响其职业技能的发挥。

拇指对掌功能障碍：这是正中神经损伤较为典型的运动障碍表现。拇指对掌动作是手部非常重要的精细动作，由正中神经支配的鱼际肌等肌肉协同完成。当正中神经损伤时，拇指不能有效地对向其他手指，出现对掌功能丧失或明显减弱的情况。例如，患者无法完成用拇指指尖与其他指尖相对的动作。儿童患者如果出现这种情况，会影响其早期的手功能发育，进而影响其书写、抓握玩具等能力的发展；对于有手部外伤病史且合并正中神经损伤的患者，拇指对掌功能障碍会严重影响其手部的精细操作能力，如使用筷子、握持小物件等。

前臂旋前障碍：正中神经还参与前臂旋前动作的神经支配，损伤后患者的前臂旋前力量会减弱，旋前动作不灵活。在一些需要前臂旋前的动作中，如拧开瓶盖等，患者会发现力量不足或动作难以完成。对于从事需要频繁前臂旋前旋后动作的职业人群，如机械工人等，正中神经损伤导致的前臂旋前障碍会严重影响其工作效率和质量；对于患有类风湿关节炎等基础疾病同时合并正中神经损伤的患者，前臂旋前障碍会因为基础疾病导致的关节病变和神经损伤的双重影响而更加复杂，需要综合评估和治疗。

神经营养障碍

由于正中神经损伤，其所支配区域的神经营养功能受到影响，会出现皮肤干燥、变薄、失去光泽等表现。而且，长时间的神经损伤还可能导致指甲出现变形，如指甲变得粗糙、无光泽、生长缓慢等情况。对于儿童患者，神经营养障碍可能会影响其手部皮肤和指甲的正常发育，需要密切关注其手部皮肤和指甲的变化，及时采取措施促进神经恢复以保障正常发育；对于老年人，神经营养障碍可能会因为其皮肤本身就相对干燥、老化等因素而表现得更为明显，同时还需要考虑老年人可能存在的其他基础疾病对神经营养的综合影响，如糖尿病患者本身就可能存在神经病变，正中神经损伤后会加重神经营养方面的问题。