肩关节袖损伤怎么治问

肩关节袖损伤的治疗需结合损伤程度、患者年龄、基础疾病及生活需求综合选择，轻度损伤可优先非手术干预，中重度损伤或保守治疗无效者需手术修复。

一、非手术治疗

1.休息与保护：急性期（72小时内）采用肩关节外展支具固定，避免提重物、剧烈活动；儿童患者需避免过度制动（如持续固定不超过1周），防止肩关节僵硬；老年人可适当缩短制动时间，预防骨质疏松风险。

2.物理干预：通过超声波、经皮神经电刺激缓解疼痛与炎症；康复训练分阶段进行，早期以离心收缩训练增强肩袖肌群，后期结合动态平衡训练（如单臂持物），长期伏案工作者需配合调整工作姿势，避免肩颈肌肉代偿。

3.药物应用：短期服用非甾体抗炎药（如塞来昔布）缓解疼痛，有胃肠道疾病、肝肾功能不全者需谨慎，儿童禁用。

二、手术治疗

1.术式选择：关节镜下肩袖修复术适用于大多数撕裂患者，通过微创方式实现解剖复位；开放手术用于撕裂范围大或合并肩峰撞击征者，老年骨质疏松患者需评估骨锚定可靠性。

2.术后管理：术后佩戴肩关节外展支具4-6周，逐步过渡至主动活动；糖尿病患者需严格控制血糖，预防伤口感染；运动员术后需6-12个月康复周期，优先强化肩袖力量与本体感觉训练，避免过早重返高强度运动。

三、特殊人群处理

儿童患者以保守治疗为主，避免手术创伤；老年患者优先选择微创术式，术后康复注重关节活动度与基础疾病管理；妊娠期女性禁用非甾体抗炎药，采用物理治疗结合康复训练。