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肝炎都应该如何治疗

2025年03月31日 17:05:55
病情描述:

肝炎都应该如何治疗

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肝炎治疗需根据病因、病情阶段及个体差异制定综合方案,核心包括对因治疗、对症支持及长期管理,不同类型肝炎治疗策略存在差异。

    一、对因治疗是核心环节

    1.病毒性肝炎:甲肝、戊肝以支持治疗为主,多数可自愈,需注意消化道隔离;乙肝、丙肝需抗病毒治疗,常用药物包括核苷(酸)类似物、干扰素等,需根据病毒复制情况及肝功能状态选择。

    2.非病毒性肝炎:酒精性肝炎需严格戒酒,配合高蛋白、低脂饮食;非酒精性脂肪肝需通过饮食控制、规律运动改善胰岛素抵抗;自身免疫性肝炎需免疫抑制治疗,常用糖皮质激素联合硫唑嘌呤等药物。

    二、对症支持与并发症管理

    1.抗炎保肝:使用甘草酸制剂、水飞蓟素类等药物改善肝功能指标,适用于肝功能异常者。

    2.严重病例处理:肝硬化失代偿期需预防腹水、出血等并发症;急性肝衰竭需人工肝支持,终末期肝病需肝移植。

    三、特殊人群治疗注意事项

    1.儿童:低龄儿童(2岁以下)避免自行使用抗病毒药物,乙肝母婴传播者需新生儿规范免疫预防;

    2.孕妇:乙肝孕妇需在医生指导下选择妊娠安全性高的抗病毒药物,妊娠急性脂肪肝需尽快终止妊娠;

    3.老年人:合并糖尿病、高血压者需监测药物相互作用,优先选择对肝脏负担小的治疗方案,避免自行服用保健品。

    四、长期健康管理

    1.定期复查:每3-6个月监测肝功能、病毒载量(乙肝、丙肝)、肝纤维化指标,评估病情进展;

    2.生活方式调整:戒酒,控制高糖高脂饮食,规律作息,避免熬夜及肝毒性药物,保持心理健康。

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