我是不是耳石症问

耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的典型表现为头部位置变化（如躺下、翻身、抬头）时突然出现短暂眩晕（几秒至数十秒），伴眼球震颤，无耳鸣/听力下降等其他症状，若出现上述特征，需考虑耳石症可能。

1.诊断核心标准：症状以特定体位触发的短暂眩晕为核心，如仰卧时翻身、低头看手机时抬头、弯腰起身时突然出现“天旋地转”感，持续数秒至数十秒，体位固定后缓解；无肢体麻木、言语障碍等神经症状。医生通过Dix-Hallpike试验（判断后半规管耳石）或Rolltest（判断水平半规管耳石）确诊，可见特征性眼震。

2.高发风险因素：40~60岁人群多见，女性发病率较男性高1.5~2倍（与激素水平相关）；长期伏案工作、颈部劳损者因半规管压力增加易诱发；头部外伤、内耳感染（如病毒性迷路炎）、糖尿病、高血压等可能加速耳石脱落。

3.需排除的相似疾病：梅尼埃病伴耳鸣/听力下降；前庭神经炎有感冒史，眩晕持续数天；中枢性眩晕（如脑血管病）伴肢体无力等神经症状，耳石症可通过位置性、短暂性特点与这些疾病区分。

4.处理原则：首选耳石复位治疗（如Epley法、Semont法），由医生操作，成功率约80%~90%，复位后避免剧烈转头1~2天；若眩晕频繁，可短期使用抗眩晕药（如苯海拉明），但儿童禁用，老年患者慎用。

5.特殊人群注意事项：老年患者复位时动作轻柔，避免血压波动；妊娠期女性优先非药物复位，禁用前庭抑制剂；儿童（6岁以下）优先采用改良复位手法，不建议抗眩晕药。