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慢性肝炎吃什么药好呢

2025年12月23日 22:26:26
病情描述:

慢性肝炎吃什么药好呢

医生回答(1)
  • 张引强
    张引强副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    慢性肝炎的治疗药物需根据病因和病情严重程度选择,常见药物包括抗病毒药物、免疫抑制剂、抗炎保肝药物等,具体方案需经专科医生评估后确定。

    一、病毒性肝炎治疗药物

    1.慢性乙型肝炎:一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦,可抑制乙肝病毒复制,长期使用需定期监测病毒载量和肝功能。

    2.慢性丙型肝炎:以直接抗病毒药物(DAA)为主,如索磷布韦维帕他韦、格卡瑞韦哌仑他韦等,疗程通常8~12周,治愈率可达95%以上,需根据基因型选择方案。

    二、自身免疫性肝炎治疗药物

    1.糖皮质激素(如泼尼松)联合或不联合硫唑嘌呤,可抑制自身免疫反应,改善肝功能指标,需长期维持治疗,定期监测血糖、血压等指标。

    三、其他类型慢性肝炎辅助治疗药物

    1.抗炎保肝药物:多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾类、谷胱甘肽等,适用于肝功能异常患者,可改善肝细胞代谢,需避免长期滥用。

    四、特殊人群用药注意事项

    1.儿童:需在儿科肝病专科医生指导下用药,避免使用肝毒性药物,优先选择儿童剂型,用药期间需监测生长发育指标。

    2.孕妇:乙肝孕妇需在孕期监测病毒载量,必要时在妊娠中晚期启动抗病毒治疗,降低母婴传播风险;丙肝患者需在产后完成抗病毒治疗。

    3.老年人:合并高血压、糖尿病等基础疾病者需评估药物相互作用,优先选择低代谢负担药物,定期监测肝肾功能及不良反应。

    4.肝肾功能不全者:需根据Child-Pugh分级调整药物剂量,避免使用经肝肾双通道排泄的药物,必要时联合人工肝支持治疗。

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