丙型肝炎怎么治疗才好问

丙型肝炎治疗以直接抗病毒药物（DAA）为核心，疗程通常12~24周，具体方案需根据基因型、是否合并肝硬化及特殊人群情况调整，同时结合生活方式干预与定期监测。

一、明确治疗目标：核心是清除HCV病毒，降低病毒载量至检测不到水平，预防肝硬化、肝癌等并发症发生，恢复肝脏正常功能。治疗前需评估肝功能、HCV基因型及是否合并肝硬化，为方案制定提供依据。

二、主流治疗方案：采用直接抗病毒药物（DAA），常见药物包括索磷布韦维帕他韦片、格卡瑞韦哌仑他韦片等，通过抑制病毒复制关键环节发挥作用。治疗方案疗程因基因型和是否肝硬化而异，无肝硬化者疗程12周，合并代偿期肝硬化者疗程24周，终末期肝病患者需个体化评估。

三、特殊人群治疗原则：1.儿童：6~17岁青少年可选用儿童剂型DAA，2~5岁儿童优先评估肝功能及体重，避免使用未获批药物；孕妇：产后建议启动治疗，孕期以非药物干预为主，产后12周内根据HCVRNA水平决定是否治疗；老年人：合并高血压、糖尿病等慢性病者需评估药物相互作用，优先选择经肾脏排泄较少的DAA，肾功能不全者需调整剂量。

四、治疗全程监测：治疗前检测HCV基因型、肝功能（ALT、AST）、肾功能（肌酐、尿素氮）；治疗中每2~4周检测HCVRNA，确认病毒载量下降趋势；治疗结束后12周复查HCVRNA，连续2次阴性为治愈标准，每年需复查肝功能及肝脏超声，筛查并发症。

五、非药物干预配合：治疗期间严格戒酒，避免高脂、高糖饮食，每日摄入优质蛋白（如鱼类、豆制品），规律作息，避免熬夜，适度运动（如散步、太极拳）增强免疫力。