患有乙肝要怎么治疗问

患有乙肝的治疗以抗病毒为核心，同时结合抗炎保肝、抗纤维化、免疫调节及定期监测，需根据个体病毒复制水平、肝功能状态及病史综合制定方案。

一、抗病毒治疗：适用对象为HBVDNA持续阳性、肝功能异常或有肝纤维化/肝硬化风险者，常用药物包括核苷（酸）类似物如恩替卡韦、替诺福韦酯等，及干扰素类药物。对于儿童患者，优先采用非药物干预如充足休息、营养支持，避免低龄儿童使用抗病毒药物；孕妇需由专科医生评估母婴传播风险后决定治疗时机，避免药物对胎儿潜在影响；老年患者应选择低耐药风险药物，合并糖尿病、高血压等慢性病者需密切监测血糖、血压变化，预防药物相互作用。

二、抗炎保肝治疗：用于肝功能异常但HBVDNA阴性或低复制者，药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类，可减轻肝细胞炎症、改善肝功能，需注意避免盲目联用多种保肝药物，以免加重肝肾代谢负担。

三、抗纤维化治疗：针对肝纤维化/肝硬化早期患者，药物如安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等，可通过抑制肝星状细胞活化延缓肝纤维化进展，需定期检测肝纤维化指标（如FibroScan值）评估疗效，避免进展至失代偿期肝硬化。

四、免疫调节治疗：适用于免疫功能低下者，如合并自身免疫性疾病或HIV感染者，药物如胸腺肽α1等，可辅助增强免疫清除病毒能力，需在医生指导下结合免疫功能指标调整疗程。

五、定期监测与随访：每3-6个月检测肝功能、HBVDNA、乙肝五项、甲胎蛋白及肝纤维化指标，肝硬化患者每3个月一次，必要时行肝脏超声或MRI检查，以早期发现肝癌及门脉高压等并发症，生活方式调整方面需避免饮酒、高脂饮食，保持规律作息。