什么是肝癌，都有什么症状问

什么是肝癌，都有什么症状

肝癌是发生于肝脏的恶性肿瘤，主要分为肝细胞癌（HCC）、肝内胆管细胞癌（ICC）等类型，其中肝细胞癌占所有原发性肝癌的70%~85%，好发于有慢性肝病基础者；肝内胆管细胞癌约占10%~15%，与胆管结石、原发性硬化性胆管炎等慢性胆管疾病密切相关。其高危因素包括乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）慢性感染、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、黄曲霉毒素暴露、肝硬化病史等。

肝癌早期症状多不典型，随着病情进展可出现以下表现：

1.肝区疼痛：多为右上腹或肝区持续性隐痛、胀痛或刺痛，夜间或劳累后加重，若肿瘤破裂可突发剧烈腹痛并伴腹膜刺激征。

2.消化道症状：早期出现食欲减退、腹胀、恶心呕吐等非特异性症状，肿瘤进展可因肝功能受损或门静脉高压导致消化功能下降，部分患者出现腹泻或便秘。

3.全身表现：患者常感乏力、消瘦，不明原因体重下降（短期内体重减轻超过5%需警惕），少数因肿瘤组织坏死吸收引发低热（37.5℃~38.5℃）。

4.转移相关症状：肺转移表现为咳嗽、咯血、胸闷；骨转移出现骨痛、病理性骨折；脑转移引起头痛、呕吐、肢体活动障碍等。

5.特殊体征：部分患者可触及右上腹质硬肿块，或因门静脉高压出现腹水、脾大、腹壁静脉曲张等体征。

特殊人群提示：乙肝/丙肝病毒感染者、肝硬化患者、长期酗酒者等高危人群，建议每6个月进行肝功能、甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声筛查。中老年男性、肥胖合并脂肪肝者需重点关注肝区不适。儿童肝癌罕见，婴幼儿若出现不明原因腹部肿块、腹胀、黄疸，需警惕先天性肝母细胞瘤可能，应及时就诊。