中耳炎的治疗方法和症状问

1症状表现

1.1急性中耳炎：多见于儿童及成人，儿童表现为突发耳痛（婴幼儿哭闹、抓耳、拒食），成人耳痛呈搏动性，伴发热（38℃以上）、听力下降；婴幼儿对声音反应降低，部分出现外耳道流脓（鼓膜穿孔后）。

1.2分泌性中耳炎：以耳闷、听力下降为主要表现，儿童可能对呼唤反应迟钝，成人表现为看电视音量调大或听不清对话，无明显耳痛，积液长期可致听力减退。

1.3慢性中耳炎：反复耳流脓（黄色或血性）、鼓膜穿孔（可见穿孔处分泌物），听力渐进性下降，感冒后易急性发作。

2治疗方法

2.1非药物干预：疼痛管理（对乙酰氨基酚适用于2月龄以上、布洛芬适用于6月龄以上儿童及成人），鼻腔减充血剂（羟甲唑啉滴鼻，连续使用不超过3天），保持耳道干燥（避免进水），避免二手烟暴露。

2.2药物治疗：细菌感染确诊后使用抗生素（阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等），分泌性中耳炎伴积液超过3个月可短期用糖皮质激素（泼尼松），过敏相关需抗组胺药（氯雷他定）。

2.3手术干预：急性中耳炎鼓膜穿孔伴高热不退者行鼓膜切开引流；反复发作分泌性中耳炎（积液≥3个月）行鼓膜切开置管；慢性穿孔伴反复感染需鼓膜修补术。

3特殊人群温馨提示

3.1儿童：2岁以下避免使用氨基糖苷类抗生素（耳毒性），腺样体肥大者需手术切除；游泳时佩戴耳塞，避免二手烟暴露。

3.2成人：长期佩戴助听器者加强耳道护理，游泳后用干棉签轻拭外耳；合并鼻窦炎者需控制炎症。

3.3老人：合并糖尿病者需控制血糖，避免自行使用抗生素，定期复查听力及鼓膜情况。