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脂肪肝对人体的危害

2025年03月31日 17:07:55
病情描述:

脂肪肝对人体的危害

医生回答(1)
  • 张剑
    张剑主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    脂肪肝对人体的危害主要体现在肝脏损伤进展、代谢紊乱综合征、心血管疾病、糖尿病及多器官功能影响等方面,具体如下:

    一、肝脏损伤逐步进展

    单纯性脂肪肝阶段肝细胞脂肪堆积但无明显炎症,若持续发展为脂肪性肝炎,肝脏炎症因子释放引发肝细胞坏死,伴随肝纤维化,每年约10%非酒精性脂肪性肝炎患者进展为肝纤维化,15%-25%患者5-10年内发展为肝硬化,肝硬化患者肝癌年发生率达2%-7%。

    二、代谢紊乱引发心血管风险

    脂肪肝常伴随胰岛素抵抗、血脂异常、中心性肥胖,构成代谢综合征核心要素。研究显示脂肪肝患者高血压、冠心病、中风风险较普通人群高40%-50%,其中心血管事件与肝脏脂肪含量呈正相关,每增加10%肝脂肪变,心血管死亡风险升高12%。

    三、2型糖尿病风险显著增加

    胰岛素抵抗是关键机制,肝脏脂肪堆积导致糖原合成能力下降、糖异生增加,同时抑制外周组织葡萄糖摄取,诱发高血糖。流行病学调查显示非酒精性脂肪肝患者糖尿病发病风险是普通人群的2.5倍,5年内糖尿病转化率达20%-30%,且脂肪肝程度越重风险越高。

    四、多器官功能受影响

    肾脏:代谢紊乱导致肾小球滤过率下降,慢性肾病风险增加2.3倍;胰腺:脂肪性胰腺炎发生率较普通人群高3倍;肠道菌群失调:肠屏障功能受损引发内毒素血症,进一步加重肝脏炎症。

    特殊人群需重点关注:儿童肥胖相关脂肪肝患者,建议通过每日≥60分钟中等强度运动、控制高糖饮料摄入,降低脂肪性肝炎发生率;孕妇需严格控制孕期体重增长(建议≤12kg),定期监测肝功能;老年人群合并糖尿病、高血压者,建议每3-6个月检测血脂、肝功能,早期干预可延缓器官损伤。

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