肝炎如何引起的怎么治疗问

肝炎是由多种原因引发的肝脏炎症，常见病因包括病毒感染、酒精摄入、代谢异常等，治疗需针对病因及个体情况制定综合方案。

一、肝炎的主要病因

1.病毒性肝炎：甲~戊型肝炎病毒感染是主要病因，其中乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）可导致慢性肝炎，HBV通过血液、母婴、性传播，HCV主要经血液传播，甲肝/戊肝多为急性感染，经消化道传播。

2.非病毒性肝炎：酒精性肝炎与长期饮酒（每日酒精＞40g持续5年以上）相关；非酒精性脂肪肝性肝炎（NAFLD）与肥胖、2型糖尿病、高脂血症等代谢异常相关，病理进展与胰岛素抵抗密切相关；自身免疫性肝炎与自身免疫功能异常有关，女性发病率较高；药物/毒物性肝炎由对乙酰氨基酚过量、抗结核药物等肝毒性物质诱导。

3.特殊病因：遗传代谢性肝病（如Wilson病）、缺血性肝炎等，临床少见。

二、肝炎的治疗策略

1.病毒性肝炎：急性甲肝/戊肝以休息、营养支持、保肝治疗为主；慢性乙肝需长期抗病毒治疗，常用核苷类似物；慢性丙肝推荐直接抗病毒药物（DAA）联合治疗，疗程8~12周。

2.非病毒性肝炎：酒精性肝炎需戒酒，补充维生素B族，严重者短期用糖皮质激素；NAFLD以生活方式干预为核心，包括控制体重（减重5%~10%）、低脂肪低糖饮食、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；自身免疫性肝炎用糖皮质激素联合硫唑嘌呤；药物性肝炎停用肝毒性药物，必要时用保肝药物。

3.特殊人群管理：儿童避免使用肝毒性药物，优先安全方案；孕妇加强肝功能监测，预防肝衰竭；老年患者调整药物剂量，避免多重用药；合并糖尿病/高血压者同步控制基础病。