肝硬化的前期是什么症状问

肝硬化前期（代偿期）症状具有非特异性，常见表现为消化系统异常、全身机能下降、肝区不适、凝血及内分泌紊乱相关体征，易与慢性疲劳综合征、胃病等混淆，需结合病史及检查综合判断。

1.消化系统异常表现：食欲减退伴进食后腹胀，厌油、恶心甚至呕吐，右上腹隐痛或不适感（餐后可能加重）。研究显示，约70%代偿期肝硬化患者存在食欲下降，胃镜检查可见胃黏膜炎症比例升高（Gastroenterology，2021）。

2.全身机能下降症状：持续性乏力（日常活动后明显）、体重减轻（3个月内下降＞5%需警惕），部分患者出现低热（＜37.5℃），因肝细胞坏死引发炎症反应。《肝病进展》（2022）指出，乏力评分与Child-PughA级肝功能损害程度呈正相关。

3.肝区体征变化：右上腹轻压痛或叩击痛，肝脏质地早期可偏硬但表面尚光滑，部分患者可触及肿大的肝脏（右肋缘下1-2cm）。超声检查可见肝实质回声增粗，肝静脉血流速度减慢（中华肝脏病杂志，2023）。

4.凝血及代谢相关症状：牙龈自发性出血、皮肤瘀点瘀斑，晨起眼睑水肿（白蛋白降低）。男性可出现乳房发育（单侧或双侧）、睾丸萎缩；女性月经周期紊乱、经量减少。蜘蛛痣（直径＜2mm红色血管痣，以面部、上胸部多见）发生率约35%（Hepatology，2019）。

5.特殊人群预警信号：慢性病毒性肝炎（乙肝/丙肝）患者出现上述症状时需排查肝纤维化；长期酗酒者（每日酒精＞40g）即使无腹痛，也需6个月内监测肝功能；肥胖合并脂肪肝者（BMI≥28kg/m2）若肝区不适加重，需警惕非酒精性脂肪肝进展（NAFLD，2022）。