得了乙肝都会有哪些症状问

乙肝病毒感染后的症状因病程阶段和个体免疫状态存在显著差异。多数急性感染者在感染后1~6个月内出现典型症状，部分慢性感染者或无症状携带者长期无明显不适，特殊人群症状可能更隐匿或不典型。

1.急性乙肝症状：主要表现为全身及消化道症状，包括持续乏力（休息后难以缓解）、食欲明显减退、厌油腻、恶心呕吐（进食后加重），右上腹隐痛或胀痛（肝区叩击痛阳性）。约1周~2周后出现黄疸相关表现，皮肤巩膜黄染、尿色加深呈茶色，血清胆红素水平通常＞17.1μmol/L，部分伴低热（37.3~38℃）及肌肉酸痛。

2.慢性乙肝症状：病程超过6个月者症状多较隐匿，常见非特异性表现如持续乏力、活动耐力下降、消化不良（腹胀、便秘），少数患者可出现蜘蛛痣、肝掌（手掌大小鱼际发红）。病情进展至肝硬化或肝癌时，会出现腹水、消化道出血（呕血、黑便）、意识障碍等严重并发症。

3.特殊人群症状差异：儿童感染后多为无症状或轻症，婴幼儿感染后约90%转为慢性携带，5岁以上儿童症状较成人明显；孕妇因激素变化加重肝脏负担，易出现黄疸，需在孕24~28周监测病毒载量；老年患者免疫功能衰退，症状隐匿，常以食欲下降、体重减轻为首发表现，进展为重症肝炎风险较高。

4.无症状感染者症状：约30%~50%乙肝病毒携带者长期无明显症状，肝功能（ALT、AST）持续正常，仅乙肝五项检查显示HBsAg阳性，需定期监测肝功能及病毒载量。

5.重症乙肝症状：急性感染中约0.5%~1%发展为重症肝炎，表现为极度乏力、频繁呕吐（每日≥3次）、黄疸迅速加深（胆红素＞171μmol/L）、凝血功能障碍（牙龈出血、皮肤瘀斑）、意识障碍（嗜睡至昏迷），需紧急住院抢救。