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病情较轻的肝炎什么症状

2025年03月31日 17:09:52
病情描述:

病情较轻的肝炎什么症状

医生回答(1)
  • 李绍强
    李绍强主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    病情较轻的肝炎症状常缺乏特异性,易被忽视,常见表现包括乏力、食欲减退、恶心厌油、肝区不适、尿色加深及皮肤巩膜轻度黄染等,部分患者可无明显症状。

    一、全身症状:以乏力为最常见早期表现,患者常感持续疲劳、活动耐力下降,休息后难以恢复体力,部分伴低热(37.3~38℃)。临床显示约85%的轻症病毒性肝炎患者早期以乏力为首发症状。儿童患者可能表现为不明原因哭闹、精神萎靡;老年人因代谢能力下降,症状更隐匿,易被误认为“衰老表现”;孕妇因妊娠反应掩盖,可能仅主诉“没力气”。

    二、消化道症状:食欲减退是另一核心表现,约90%患者存在不同程度进食量减少,伴厌油腻、进食后腹胀,少数出现恶心、呕吐(多为进食后或晨起时)。部分患者可出现腹泻或便秘,与肝功能异常影响消化酶分泌有关。慢性肝炎患者(如乙肝携带者)若出现原有症状加重,需警惕病情变化。

    三、肝区及腹部不适:右上腹(肝区)隐痛或持续性胀感,按压时可有轻微压痛,少数可触及质地偏软、边缘整齐的肿大肝脏(肋下1~2cm)。需注意与胆囊炎、肋间神经痛等鉴别,避免自行用药掩盖病情。

    四、皮肤黏膜及尿液改变:皮肤、眼白(巩膜)出现轻度黄染(胆红素<85μmol/L),伴皮肤瘙痒(因胆汁淤积),尿色加深呈茶色或深黄色(尿胆红素阳性)。需与生理性黄疸(如新生儿生理性黄疸)、溶血性黄疸区分,前者多伴肝功能指标异常。

    五、特殊人群注意事项:儿童症状不典型,需关注精神状态、食欲及生长发育是否迟缓,避免家长忽视“感冒”样症状;老年人若出现不明原因乏力、食欲下降超过2周,即使无明显不适,也应检测肝功能;孕妇妊娠中晚期出现尿色加深、皮肤黄染,或原有肝功能异常(如HBsAg阳性),需立即就医,排查妊娠期肝内胆汁淤积症或肝炎复发。

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